回顾：52岁男子患高血压，坚持服用8个月厄贝沙坦，结果咋样了？

资料来源：

1.杨斯媛.厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平医治老年原发性高血压的临床效果[J].反射疗法与康复医学,2024,5(18):154-157.

2.龙步榕,伍铭艳,王静.达格列净联合厄贝沙坦,糖尿病新世界,2024,27(18):181-184.

3.李兰泊.厄贝沙坦联合氨氯地平医治高血压效果观察[J].中国乡村医药,2024

2021年，52岁的章建国是工地上的一名包工头。由于工作原因，章建国每次谈生意、签合同时，酒桌文化几乎是不可或缺的一部分。特别在与老板、客户们应酬时，章建国总是习惯性地举杯，只有酒杯举得越高，话题也就越轻松，彼此之间的隔阂才似乎被瞬间拉近，生意也自然会谈得更顺利。慢慢地，长时间的过度酗酒，让他的身体悄悄亮起了红灯...

8月5日，炎热的午后，章建国正站在工地的遮阳棚下，和负责人讨论下一步的施工计划。可不知是不是空气太闷热的原因，看着手里的施工图纸，章建国只觉得脑袋昏沉沉的，就连眼前也有些模糊，图纸上的线条边框似乎也带着厚厚的重影。章建国低头揉了揉眼睛，又跑到空调扇旁凉快了一会儿，这才感觉脑袋清明了许多，他也就没在意这个小插曲了。

10月27日，这天晚上的酒局上，章建国正在和供应商交涉，可刚喝了不到二两白酒，章建国就突然感觉传来一阵无法忍受的头痛，疼痛犹如铁锤般重重地击打着他的太阳穴。章建国猛地捂住了自己的脑袋，整个世界仿佛都变得昏暗不清。旁边的郑经理一下就注意到了章建国的不对劲儿，询问他要不要去医院看看，章建国却摆了摆手说道：“没事，可能是刚刚酒喝得太快了，我休息一下就行。”

然而，几天后的一个下午，章建国的症状彻底升级。11月5日，这天下午章建国正在工地巡视施工进度，可走着走着，他就忽然感觉胸口传来了一阵难以言喻的压迫感，好像有一块石头压在上面似的，让他无法呼吸。慢慢地，章建国明显感觉自己的视线开始模糊，耳朵里也响起了嗡嗡的耳鸣声，整个人像是进入了另一种状态。周围的工人们看着他脸色苍白，几乎站不稳的模样，赶紧拨通了120急救电话。

到了医院，经过一系列检查后，医生给出了结果——章建国患上了二级高血压，血压已经高达160/100mmHg，远远超出了正常范围。由于章建国已经出现胸闷气短、几乎面临着心脏病发作的危险，医生马上给予硝酸甘油舌下含服、吸氧、补液等对症支持医治。20分钟后，章建国的血压慢慢降低至130/80mmHg左右，病情趋于稳定。

“你目前已经处于二级高血压，必须尽快使用药物控制，”医生说着，递给他一张处方，“我给你开了氨氯地平，它能帮助扩张血管、降低血压。但更重要的是，你还需要遵循一些生活中的注意事项。”

章建国有些愣住了，氨氯地平他听说过，但没想到有一天自己会用上。医生耐心地给他讲解道：“你现在需要调整饮食，减少盐分摄入，避免油腻和刺激性食物。一定要避免喝酒，尤其是在工作应酬时，酒精会加重血压波动。而且，每天还要保证足够的睡眠时间，避免过度劳累和压力过大。另外，还可以适当增加运动量，比如散步、慢跑等有氧运动。”

回家之后，章建国开始按时按量服药，氨氯地平的效果显现得很快。头晕、视力模糊的症状逐渐消失，他觉得自己的身体恢复了许多，精神也变得充沛。渐渐地，章建国开始放松警惕，觉得自己恢复得差不多了，日常生活中的许多不良习惯也重新回到了他的生活中。

12月12日，这天晚上工地的项目结束得较早，章建国便约上了几位朋友，去常去的酒馆小聚。酒桌上，章建国举起酒杯，一杯接着一杯，喝了有半斤白酒左右。酒过三巡，他开始点菜，肉类、油腻的食物一一端上桌，牛排、烧烤、啤酒等等。这一整晚，章建国喝得越来越高兴，仿佛一切的烦恼都被酒精和美食驱散了。慢慢地，曾经的酒桌应酬，再次占据了章建国的生活...

2022年3月17日，这天晚上章建国刚忙完工作回家，他刚躺到沙发上准备休息，可刚抬脚，他却忽然发现自己的小腿部位有些肿胀，皮肤看上去紧绷且有些发亮。章建国有些疑惑，连忙起身走了几步，可抬脚时他明显能感觉到双腿有些沉重，走起路来有些不舒服。章建国心中犯起了嘀咕：“可能是今天太累了吧？应该休息一下就恢复了。”

然而，第二天早上，章建国刚准备撑着身子起床，一低头却发现自己手指上的关节有些肿胀，活动时甚至还很僵硬。他把手掌微微张开，能明显看到皮肤上有肿胀的痕迹，这让章建国感到一种前所未有的不安。正在此时，一股尿意袭来，章建国强忍着心慌走到卫生间排尿，却意外发现自己的尿液颜色也变得异常浑浊，尿液还在马桶里激起了大量的泡沫，且久久难以消散。章建国心中一惊，终于意识到不能再拖了，连忙开车去了最近的医院。

到医院后，听完章建国的症状描述，医生怀疑他是肾脏出现了损伤，于是马上开了血压测量、尿常规、肾功能等检查。果不其然，结果显示章建国的血压达到了182/103mmHg，已经处于三级高血压；尿常规显示尿蛋白（+++），提示蛋白尿；肾功能显示血清肌酐达到2.1 mg/dL肾小球滤过率仅为35 mL/min/1.73m²，尿蛋白定量高达480 mg/24h。综合检查报告数据，医生下了明确的诊断——高血压肾病！

医生看着章建国，无奈地说道：“你知道你的血压已经有多高吗？而且你这么长时间都没有控制，任由血压升高。现在已经损伤了肾脏，发展成高血压肾病了，如果再继续这样下去，肾脏功能衰竭只是时间问题！”

章建国低下头，愧疚感涌上心头。医生的话如同晴天霹雳，让他意识到自己的疏忽已经酿成了无法忽视的后果。医生继续说道：“我给你开了厄贝沙坦，你需要和氨氯地平联合用药，这样在有效降压的同时，还能减缓对肾脏损害。但这只是医治的第一步，你必须要改变不健康的生活方式，减少盐分摄入、戒烟戒酒、保持规律的作息。你要是还想健康生活，就必须认真对待这个问题，不要再继续耽搁了！”

出院之后，章建国严格按照医生的嘱咐吃药，并调整生活方式。他开始每天早晨准时起床，换上运动鞋，去楼下慢跑或散步，尽管刚开始时腿脚有些沉重，但他也没有放弃。在饮食方面，章建国彻底告别了油腻和高盐食物，换上了更多的蔬菜、低脂肉类和清淡的汤水。更重要的是，酒精也被章建国严格戒除，每次聚会他都坚持喝白开水。

两个月过去了，章建国的生活逐渐变得规律。他明显能感觉到自己的身体开始恢复，双腿的浮肿明显减轻，手指的肿胀也消失了。更重要的是，章建国的血压得到了有效控制，每天他都会去楼下的药店测量血压，结果显示血压已经稳定在了130/85mmHg，彻底恢复指日可待！就这样，章建国决定继续坚持下去...

可天有不测风云，人有旦夕祸福，变故就发生在12月25日，这天早上章建国刚起床，准备出门检查工地施工进度。可他才刚走到洗漱台，却忽然感到一阵剧烈的头晕，眼前瞬间一黑，差点身子都失去平衡。章建国赶紧扶住墙壁，深吸几口气，才恢复了一点站立的力气。可是，当他抬起头看到镜子里的自己时，却发现——自己脸色异常苍白，眼珠呈现出淡淡的黄色，就连皮肤上也隐约透出一层暗黄，像是被黄色溶液从内到外侵蚀了。章建国的心中瞬间掀起惊涛骇浪，手忙脚乱地换上衣服就打车去了医院。

没想到，一到医院就查出了大问题！尿常规显示尿蛋白（+++）；肝功能显示丙氨酸氨基转移酶232U/L，天冬氨酸氨基转移酶234 U/L，白蛋白仅为26 g/L；肾功能显示尿酸565 umol/L，血肌酐高达312µmol/L；而进一步的腹部彩超显示肝脏轻微肿大，肝实质回声弥漫性增强。双肾体积也略有萎缩，肾皮质变薄。综合全部检查数据，章建国同时出现了肝肾衰竭！

看着检查结果，医生解释道：“目前来看，你的肝肾功能都出现了衰竭的迹象，尤其是肝脏，肝脏的代谢功能已经大幅度下降，无法有效地处理血液中的毒素和废物。而肾功能虽然没有完全衰竭，但是肾脏的代谢负担明显加重，出现了水肿、蛋白尿、高尿酸血症的表现，如果进一步加深，最终就是尿毒症的结局！。”

听完这番话，满心的不解与愤怒让章建国完全无法平静。他望着面前的医生，忍不住开口质问道：“我已经按照医生的要求改变了饮食习惯，戒烟戒酒，作息也有了规律，每天都按时按量吃降压药，为什么肝脏和肾脏会出问题？我明明每天按部就班，生活中也面面俱到了，怎么会这样？到底哪里出了错？”

听到章建国的疑问，医生也有些迷茫了。明明按照制定好的医治方案，病情应该有所好转，但为什么肝肾衰竭会同时找上了他？为了弄清楚章建国真正的原因，医生开始耐心地询问他这一年以来的生活习惯、饮食结构和用药情况，最终发现了罪魁祸首——厄贝沙坦。

医生无比惋惜地说道：“虽然厄贝沙坦的副作用小，你也没有私自加量，但任何药物都是有禁忌事项的。临床上许多高血压患者都和你一样，在使用厄贝沙坦时往往忽略了这2个用药的关键点，不仅可能使得肝脏、肾脏损伤，甚至还可能出现脑卒中、心梗等危急事件，如果你能早点留意到这3个关键性细节，也不会出现今天这样的悲剧啊！”

一、柚子与降压药物：小心甜美的“误会”

柚子是我们餐桌上的常见水果，味道清新，富含丰富的维生素C，许多人都喜欢在日常生活中食用。它不仅有助于提升免疫力，还能促进消化。但你可能不知道，柚子中的某些成分——如柚皮苷，在与某些药物搭配时，可能会干扰药物的代谢过程。

柚皮苷会减慢一些药物在肝脏中的代谢速度，使得药物在体内停留的时间更长。这意味着，如果你正在服用像厄贝沙坦这样的降压药，柚子可能会让药物的效果持续时间过长，进而使得一些小小的不适感，比如头晕或乏力，尽管这些症状通常不严重。因此，为了避免这种情况，最好在服药期间适量食用柚子，或者根据医生的建议，尽量避免与药物同食。

不过，这并不意味着柚子完全不可食用。你可以适量地食用，享受它的清新口感，只要注意在服药时避免过量就好。为了让医治效果更好，最重要的是关注整体的饮食结构和食物搭配。

二、霉变食物：潜藏的饮食细节

在我们的日常生活中，霉变食物有时会不经意间出现在家里。尤其是长时间存放的面包、米饭或其他食品，可能会在湿润的环境下长霉。霉菌在食品中生成的黄曲霉毒素，对健康的干扰是逐步积累的，它主要作用于肝脏，是肝脏代谢功能的一个负担源。

长期摄入霉变食物可能会增加肝脏的负担，因为肝脏需要处理这些物质。虽然偶尔摄入少量霉变食物对身体不会立刻产生明显干扰，但如果它成为一种习惯，可能会使肝脏的解毒功能变得不如以前高效，从而干扰药物在体内的正常代谢。

所以，为了保护肝脏，建议大家尽量避免霉变食物，确保食物的新鲜和安全。这不仅有利于保护肝脏功能，也能够让你的药物代谢更加顺畅，药效发挥得更好。

三、加工食品：适量为宜，少油少盐

现代生活节奏快，加工食品成为许多人日常饮食的一部分。速食面、方便餐、即食食品等，以其便捷、快速的特点，成为我们餐桌上的常客。这些食品虽然方便，但由于常常含有较高的盐分、脂肪和添加剂，长期食用可能会让身体产生一些不必要的负担。

过量的盐分不仅可能加剧高血压，增加肾脏的负担，同时油腻食物也会让肝脏负担增加，干扰药物的代谢。尤其是如果你正服用降压药，过多的盐和油可能会让药物的效果受到干扰，降低医治的效率。因此，建议大家在日常饮食中尽量减少加工食品的摄入，避免高盐、高脂的食物，选择更加天然、清淡的食物。

这并不是说加工食品完全不能吃，而是要做到适量食用，保持饮食的多样化和均衡。通过合理的食物搭配，我们不仅可以享受到美味，还能在不知不觉中保护肝脏和肾脏，让身体始终保持在健康状态。

四、合理搭配饮食，维持健康平衡

饮食和药物之间的关系，并不像我们想象的那么复杂。其实，只要在日常生活中做出一些小小的调整，就能在很大程度上保证药物的效果，让身体不被额外的负担困扰。保持均衡饮食，选择新鲜的食材，适量食用水果和蔬菜，避免食用过量的加工食品和霉变食物，都能在潜移默化中提升药物医治的效果，帮助我们维持正常的血压，保护肝脏和肾脏。

对于服用降压药的患者来说，合理搭配饮食并不意味着要完全放弃某些喜爱的食物，而是要学会适量。比如，柚子虽然是健康的水果，但在服药时，适量食用可以避免不必要的干扰；而加工食品和霉变食物，只要我们注意选择和储存，也能避免给身体带来不必要的麻烦。

最重要的是，保持良好的生活习惯，做到饮食清淡，保持多样化，不仅有利于药物的疗效，也能够增强身体的整体免疫力。通过细心调节饮食，我们不仅能提升药物的效果，也能够让自己更加健康地度过每一天。

五、结语：生活中的细心呵护

总之，身体健康是一个整体，药物医治只是其中的一部分。日常饮食和生活习惯的调整，在维持健康的过程中同样至关重要。通过注意食物与药物的搭配，适量食用有益的食物，避开可能带来困扰的食物，我们不仅能帮助药物更好地发挥作用，还能在不知不觉中保护肝脏和肾脏，保持身体的活力。健康并非一蹴而就，它来自于我们每一个细节的用心。通过合理饮食和生活管理，我们能让自己远离一些不必要的健康困扰，保持活力和健康，享受更美好的生活。

（注：《回顾：52岁男子患高血压，坚持服用8个月厄贝沙坦，结果咋样了？》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）