每天8000步对老年人适合吗？

今天在门诊碰到一个80岁左右的老先生，因为诊膝关节疼痛来看诊。他的膝关节症状是走路不怎么疼，上下楼梯痛，蹲下起身前面痛。检查呢也就是髌骨关节有压痛，内外侧膝关节间隙无明显压痛，膝关节活动没有明显异响。这样就可以大致判断，考虑到患者的年龄，老先生膝关节还相当不错，问题集中在膝前，髌骨下面和股骨滑车之间，也就是髌股关节退变了，影响到上下楼梯和蹲起，也就是影响大概20%的生活，不用太多的处理。注意一点就好了。

接下来的交谈中，老先生问我，说我坚持每天晚上走大概8000步，这样做合适吗？每天坚持适度的锻炼是有助于保持健康的，我问他为啥一定要坚持这个强度，他说只要坚持就可以一直保持这样的状态。这让我想起小时候在农村生活的时候遇到的一个事情，也像一个故事，似乎和这个问题有相似之处。

小时候在农村有个老人给我说了一个小故事，说从前啊一个村子里，有个小伙子，家里的老牛生了一个牛犊，他每天抱着那个小牛犊在院子里走三圈，每天坚持，随着小牛犊逐渐长大，这个小伙子逐渐就练就了一身神力。讲完了，老人家半开玩笑和我说，你想不想也练出一身神力，如果想你也可以每天抱着你家的小牛犊走几圈。我当时对这个提议很以为然，觉的这样真的可以让我成为一个大力士。结果大家都可以猜到，小牛犊长的太快了，我只需不到三个月，已经抱不动它了。这个故事告诉我们一个道理，有些事情咋一听似乎很科学，很可行，类似的还有很多，每天用用手拍打铁砂，日久就可以练成铁砂掌。那么是不是小鸡天天练习飞翔，日久有可以像苍鹰一样翱翔蓝天呢？

这样的故事背后的逻辑没有考虑客观边际和条件。人力增长的边际，牛犊生长的速度和边际是不匹配的。

那么从这个故事回到今天老先生的问题，是不是一个老人家每天坚持走8000部，那么100岁他还可以走8000步呢？

我给老先生的意见是，老人家饭后百步走，适度锻炼，太刻意，太坚持本身对身心都不健康了。何必给自己一个枷锁呢？走路，边走边聊，走走停停，陪着老伴，朋友，小孙子，看一下下棋，看看街边的摊贩，在不经意间活动一下，不累，就好了。有句话咋说“70随心所欲不逾矩”，也可以有这一层的意味吧。