叶酸能降血压？还能预防老年痴呆？医生告诉您真相

近年来，叶酸这一常见的维生素B族成员，因其在预防神经管畸形方面的作用广为人知。

然而，随着研究的深入，叶酸在心血管健康和神经系统保护方面的潜在功效也逐渐引起关注。一些研究表明，叶酸可能有助于降低高血压，甚至在一定程度上预防老年痴呆。

那么，这些说法是否属实？又该如何科学补充叶酸？今天，医生就带大家深入了解叶酸的真实作用。

高血压是全球最常见的慢性病之一，它不仅增加心脏病、中风、肾病等重大疾病的风险，还可能影响生活质量。

近年来，研究发现，叶酸可能与血压调控存在一定的联系。

叶酸的主要作用之一是降低血液中的同型半胱氨酸（Hcy）水平。

同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸，当体内水平过高时，会损伤血管内皮细胞，引发动脉粥样硬化，进而导致血管弹性下降，从而升高血压。

中南大学湘雅医院心血管内科的研究指出，长期补充叶酸可降低血浆同型半胱氨酸水平，从而在一定程度上改善血管功能。

此外，叶酸还可能通过促进一氧化氮（NO）合成，改善血管舒张功能，降低血压。

权威研究支持这一观点。

2015年，《美国医学会杂志》发表了一项由中国医学科学院阜外医院主导的大规模临床研究（CPS研究），该研究纳入超过2万名中国高血压患者。

结果显示：与单独服用降压药（依那普利）相比，联合补充叶酸可使首次发生中风的风险降低21%，同时对控制血压有一定作用。

另一项发表于《循环》杂志的荟萃分析表明，叶酸补充可使收缩压平均降低2-3mmHg，尽管降压效果有限，但对于高同型半胱氨酸血症患者而言，叶酸补充的益处尤为明显。

并非所有高血压患者都需要额外补充叶酸。以下人群可能从叶酸补充中获益：

· 高同型半胱氨酸血症患者（Hcy>10μmol/L）

· 有动脉粥样硬化家族史的人群

· 饮食中叶酸摄入不足者（如长期不吃蔬菜水果的人）

· 孕妇及备孕女性（不仅有益母婴健康，还可辅助降压）

需要注意的是，叶酸并不能替代降压药，而是作为一种辅助手段，建议在医生指导下合理补充。

老年痴呆（阿尔茨海默病）是一种不可逆的神经退行性疾病，其病因复杂，与遗传、环境、生活方式等多种因素相关。

近年来，越来越多的研究发现，叶酸可能在认知功能保护方面发挥一定作用。

叶酸在神经系统中的主要作用包括：

· 促进神经递质合成，有助于维持大脑正常功能

· 降低同型半胱氨酸水平，减少血管损伤，改善脑供血

· 参与DNA修复，减少神经细胞损伤

研究表明，高同型半胱氨酸水平与认知功能下降密切相关。高Hcy水平会导致脑血管损伤，增加阿尔茨海默病的风险。

多项研究支持这一观点。例如，2014年《阿尔茨海默病杂志》发表的一项临床试验显示，高龄人群每日补充叶酸800μg，持续2年后，其认知能力下降速度相比未补充者减缓。

此外，复旦大学附属华山医院神经内科的研究发现，血液中叶酸水平较低的老年人，其发生认知障碍的风险显著增加。

因此，合理补充叶酸，特别是对于高龄、叶酸缺乏、血管性认知障碍患者来说，可能有一定的保护作用。

· 50岁以上的中老年人

可以通过绿叶蔬菜（菠菜、芦笋）、豆类、动物肝脏、坚果等食物摄取叶酸，必要时可在医生指导下补充叶酸片。

1. 避免过量：长期过量补充叶酸（>1000μg/天）可能掩盖维生素B12缺乏，导致神经损伤。

2. 搭配B族维生素：叶酸与B12、B6协同作用，建议均衡补充。

3. 个体化补充：不同人群需求不同，建议咨询医生后合理补充。

叶酸在辅助降血压和预防老年痴呆方面确有一定作用，尤其对高同型半胱氨酸血症患者更为明显。然而，它并非万能药，不能替代降压药或其他干预措施。

科学合理补充叶酸，结合健康的生活方式，才能更好地维护心脑血管健康和认知功能。

1. 中国医学科学院阜外医院. 叶酸与高血压研究报告.

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