眩晕40年叠加骨折，八旬老人含泪说“活着遭罪”！老年人千万别硬扛

“我现在每天头晕，动也动不了，活着简直遭罪啊……”前不久，85岁的刘奶奶浙江省立同德医院神经内科主任医师邹小冬的眩晕门诊，话没说完，眼泪已经流下来了。

骨折叠加眩晕，丧失生活希望

原来，刘奶奶患眩晕已经40多年了，一开始每年发作一次，持续时间不长，只有几分钟，当时并没有太在意。直到最近几年，发作次数明显增多，持续时间也比之前长，每次犯病都要去输液才能恢复。

去年10月，刘奶奶出现眩晕，不敢动头，在当地医院住院治疗有所好转，但之后隔三岔五又会发作一次，不发作的时候头部还有昏沉感。

11月头晕发作时站立不稳，一下摔倒在地，导致右腿股骨骨折，被送到医院做了手术。术后，头晕依然如影随形，甚至在低头、仰头、卧床翻身等动作时都会出现短暂的眩晕。当地医院怀疑耳石症，但因为骨折也不敢轻易复位。

因此自去年年底以来，刘奶奶遭受双重打击的折磨：骨折导致她不能行走了，而眩晕又让她不敢活动头部。她睡不着觉，吃不下饭，对生活失去了希望。

多病共存，亟需综合治疗

家人多番打听，最后带着刘奶奶来到浙江省立同德医院。

邹小冬在了解到这些情况后，进行了眩晕专科查体，发现体位试验阳性，耳石症应该考虑，但结合病史，刘奶奶的眩晕并非单一病因，还存在可能的前庭性偏头痛以及焦虑抑郁情绪和睡眠障碍，建议综合治疗。

住院后，由于刘奶奶下肢的骨折加上对眩晕的恐惧，身体配合度很差，使得复位变得困难重重，邹小冬一边安慰一边采用轻柔的手法，同时尽可能保证复位的角度，在治疗2天后位置性眼震消失了，刘奶奶惊喜地发现起床、卧床不晕了，这大大增加了她对治疗的信心。

接着，邹小冬又结合刘奶奶的病情，给予抗偏头痛的药物以及改善情绪的抗焦虑药物，同时采用神经内科的特色中医治疗（失眠枕和穴位贴敷）改善睡眠障碍。

医院供图

通过近10天的综合治疗，刘奶奶的头晕和失眠得到了极大的改善，虚弱的身体逐渐恢复，终于露出了久违的笑容。家属送来了锦旗和感谢信。

医院供图

眩晕的继发性伤害更严重

邹小冬指出，头晕眩晕在老年人群中普遍存在，但并非衰老的必然结果，可能源于不同的单一疾病或共同作用。眩晕导致的继发性损害往往大于眩晕本身，比如失衡跌倒引起骨折，骨折需要长期卧床可能引起静脉血栓、肺炎等致命性损害。

无论何种原因导致的头晕，都会严重影响患者的生活质量，疾病时间越长，治疗疗程就越长。因此，老年人的头晕/眩晕应该引起患者和家属的高度重视。

老年人常常存在多种风险因素，如认知下降、视力、听力下降，合并多种疾病，导致其头晕/眩晕可能是多病因重叠作用的结果，这也给临床诊断带来相当的困难。因此得了头晕病，应尽早到眩晕门诊找眩晕专科医师，进行专科诊断、规范化治疗，可使患者少走弯路，避免继发性损害。

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