老年人补充叶酸或有6大益处，0.4mg和5mg选哪种？请为家人转存

在咱们身边，不少上了年纪的人都跟李阿姨一样，特别注重养生。李阿姨，一位普普通通的退休职工，平常就爱坐在家里，戴着老花镜，拿着手机翻看各种养生科普文章。她总想着，人上了岁数，身体零件都不太灵光了，得靠养生来给自己的健康“加加油”。

有一天，李阿姨像往常一样刷手机，一篇关于叶酸养生功效的文章映入眼帘。文章里说，叶酸这东西可神奇了，能降压、能预防糖尿病，还能保护肾脏。李阿姨眼睛一下子亮了，心里琢磨着，这叶酸既然是维生素的一种，吃了肯定吃不坏身体，说不定还能让自己的身体越来越好呢。这么想着，她立刻起身，穿上外套，风风火火地出了门，直奔家附近的药店。到了药店，她跟店员说要多买几瓶叶酸，店员问她要哪种，她也没仔细问，反正就想着买回去赶紧吃起来。就这样，李阿姨大包小包地拎着好几瓶叶酸回了家。

从那以后，李阿姨每天都雷打不动地吃叶酸。她心里充满了期待，想着过不了多久，自己就能变得更加健康有活力。可日子一天天过去，李阿姨不但没感觉到有啥好处，反而身体开始出现一些奇怪的状况。她时不时地就觉得头晕，一开始她没当回事，想着可能是没休息好。直到有一天，她像平常那样出门散步，走着走着，突然一阵天旋地转，差点就晕倒在路边。这可把周围的人吓坏了，好在有热心人赶紧拨打了120。

李阿姨被紧急送到了医院。医生经过一番详细的检查，发现她的维生素B12指标低得吓人。原来，这次差点晕倒的意外事故，正是因为维生素B12缺乏导致的神经异常。可这就奇怪了，正常情况下，维生素B12缺乏时身体会有很明显的不适症状，李阿姨怎么一直没察觉到呢？医生经过询问，了解到李阿姨一直在过量补充叶酸，这才找到了问题的关键。原来，过量的叶酸掩盖了维生素B12缺乏的症状，使得病情在不知不觉中持续发展，最终导致了这次危险的发生。医生的话让李阿姨又惊讶又懊悔，她怎么也没想到，自己一心为了养生吃叶酸，居然吃出了其他问题。

说到这儿，咱就得好好聊聊叶酸对中老年人到底有啥作用了。叶酸，其实就是维生素B9，别看它名字简单，在咱们身体里可起着大作用呢。它能参与好多关键的生物化学反应，像帮助合成、修复DNA，这对细胞的正常生长和分裂那可是至关重要的。打个比方，细胞就像一个个小工厂，DNA就是工厂里的生产蓝图，叶酸就是那个帮助维护和更新蓝图的重要角色。而且，叶酸还能帮忙制造和修复RNA，在氨基酸代谢里也发挥着作用。正因为这样，叶酸对胎儿的神经管发育、红细胞的生成以及免疫系统的正常运作都特别重要。

大家都知道，叶酸对孕妇很重要，能预防胎儿畸形。但现在医学研究发现，叶酸对咱中老年人也同样重要。适当补充叶酸，能预防和改善不少健康问题呢。

降低脑卒中风险：咱都知道，高血压是个很常见的慢性病，而它最让人头疼的并发症之一就是脑卒中。尤其是那种因为缺乏叶酸导致的高同型半胱氨酸型高血压，发生脑卒中的风险更高。叶酸就像个小卫士，能降低体内同型半胱氨酸水平，从而减少脑卒中的发病风险。比如说，有个张大爷，之前就查出有高血压，后来听医生的建议，适当补充叶酸，定期去检查，同型半胱氨酸水平降下来了，脑卒中的风险也降低了不少。

预防老年性痴呆：研究发现，大脑里同型半胱氨酸水平和老年痴呆的发生有着密切关系。简单来说，同型半胱氨酸水平越高，老年痴呆的风险就越大。而补充叶酸呢，就能降低脑内同型半胱氨酸水平，减少它对脑细胞的破坏，就好像给脑细胞穿上了一层保护衣，降低了老年痴呆的风险。就像李奶奶，她从几年前开始，在医生的指导下补充叶酸，现在虽然年纪大了，但头脑依旧很清醒，记忆力也不错。

预防动脉粥样硬化：当体内缺乏叶酸，同型半胱氨酸水平就会上升，这就像个捣乱分子，会对内皮细胞产生毒性作用，让内皮细胞功能紊乱，这样就容易诱发动脉粥样硬化。而且，同型半胱氨酸水平一上升，血小板的粘附性、聚集性也跟着上升，就容易形成血栓。而补充叶酸，就能避免这种情况发生，保护血管健康。

提高精子质量：这一点可能很多人没想到，其实男性体内叶酸含量不足时，精子浓度、活力都会下降，不仅让受孕变得困难，还会增加染色体缺陷的概率。通过补充叶酸，精子的质量就能变好，提高受孕率。有对年轻夫妻，备孕好久都没成功，后来丈夫在医生建议下补充叶酸，没过多久，妻子就顺利怀孕了。

预防老年性贫血：很多老年人消化吸收功能下降，身体里就容易缺乏叶酸。而叶酸可是机体造血的原材料之一，缺乏它，红血球就会异常，红细胞的成熟也会受到影响，人就会出现面色苍白、精神萎靡等不适症状。补充叶酸，就能预防老年性贫血，让老年人气色好起来。

辅助治疗风湿免疫性疾病：患有风湿免疫性疾病的患者，很多都需要服用甲氨蝶呤进行治疗。但这药有个毛病，容易引起肝功能受损、恶心、呕吐、口腔溃疡等副作用。不过，要是在服药的同时补充叶酸，就能显著减少这些不良反应。像王大爷，患有类风湿关节炎，一直在吃甲氨蝶呤，后来加上叶酸一起吃，那些不舒服的症状明显减轻了。

看到这儿，可能有人会问，叶酸这么好，是不是吃越多越好呢？可别这么想，关于“叶酸致癌”的说法在网上传得挺广的，这让不少需要补充叶酸的人心里直犯嘀咕。其实，这个说法是来源于2022年复旦大学研究人员发表在《自然》子刊上的一项研究。研究人员找了一些患癌的小鼠，把它们分成3组，分别给它们吃含有20mg/kg、2mg/kg和0mg/kg叶酸的高脂肪食物。结果发现，高剂量叶酸组的小鼠肝癌发展速度更快。

但大家别慌，首先，这研究是在已经患癌的小鼠身上做的，叶酸是让患癌的情况加重了，可不是致癌；其次，研究里用的高剂量叶酸，咱普通人平常根本达不到那个量，所以不用太担心。不过，这研究也给咱们提了个醒，补充叶酸可千万别过量。过量摄入叶酸，会增加结直肠癌、前列腺癌等癌症的风险；还会掩盖维生素B12缺乏症状，加重神经系统退行性改变；干扰其他药物的药效，影响锌吸收，降低免疫力等等。

尤其是这几种人，不适合服用叶酸补充剂。

维生素B12缺乏者：叶酸和维生素B12之间存在相互作用，要是高剂量补充叶酸，就会掩盖维生素B12缺乏症状，容易引起神经系统损害。就像前面说的李阿姨，就是因为这个原因，身体才出了问题。

叶酸代谢障碍/过敏者：有些患者因为遗传病变，没办法正常代谢叶酸，这种情况下补充叶酸，很可能会诱发不适症状。

晶体管偏光能力缺陷者：叶酸摄入过量可能会影响晶状体偏光能力，增加白内障的发生风险，所以有晶体管偏光能力缺陷的人不建议补充叶酸。

癌症患者：高剂量的叶酸可能会促进一些癌症的进展，已经患癌的患者就别补充叶酸了。

咱们再来说说叶酸的规格，临床上常见的叶酸主要有0.4mg、0.8mg和5mg三种。其中0.8mg的规格比较少见，而且大多属于复合维生素类。不同的叶酸规格，作用也不一样。

0.4毫克/片叶酸：这个剂量的叶酸特别适合备孕以及妊娠期女性服用。一般建议在孕早期、备孕期，按照0.4/0.8mg的剂量补充叶酸，一直吃到妊娠期满3个月。另外，要是想降低体内同型半胱氨酸水平，也可以用这种规格的叶酸片。比如说，隔壁家的小两口在备孕的时候，女方就按照医生的嘱咐，每天吃0.4mg的叶酸，后来顺利生下了一个健康的宝宝。

5毫克/片叶酸：这种规格的叶酸片主要是给巨幼红细胞性贫血患者，还有用来缓解甲氨蝶呤不良反应的患者吃的。这个剂量的叶酸属于处方药范畴，服药的时候一定要有医生指导。咱普通人要是常规补充，可千万别吃这种，不然很容易导致叶酸过量，增加健康风险。

0.8毫克/片叶酸：这种一般是含叶酸的复合维生素，里面除了叶酸，还有多种其他维生素以及钙铁等营养。这个剂量能尽早达到叶酸的负荷量，避免不良妊娠结局的发生。

所以说，叶酸虽然是个对健康很重要的营养元素，但咱普通人可别盲目补充，一定要在了解清楚的情况下，合理补充，不然很可能会像李阿姨一样，好心办坏事，带来适得其反的效果。

【本内容为故事类医疗健康科普文章，文中除了健康科普内容所出现的任何人名、地名、事件均为艺术加工，并非有意冒犯或贬低任何个人、团体或组织。如有雷同，纯属巧合，请理性阅读。】