老年人防跌倒管理预案

老年人防跌倒管理预案

一、目的
通过建立标准化防跌倒管理体系，降低老年患者跌倒风险，提升护理质量，保障患者安全。

二、适用范围
本预案适用于65岁及以上住院患者的防跌倒管理，重点针对高龄、行动障碍、多重用药等高风险人群。

三、风险评估体系

1. 入院评估标准

· 采用三级风险分级（低/中/高）

· 评估要素：年龄、平衡能力、视力障碍、认知状态、用药史（尤其镇静/降压类药物）、既往跌倒史

· 评估频次：入院24小时内首次评估，病情变化时随时评估，高风险患者每日评估

2. 动态评估机制

· 建立《老年患者跌倒风险评估表》

· 交接班时必须核查评估结果

· 高风险患者床尾悬挂"防跌倒"警示标识

四、预防干预措施

1. 环境管理

· 病房标准化配置：夜灯、防滑地垫、床边护栏、固定座椅

· 通道无障碍管理：每日3次巡查通道，及时清除障碍物

· 辅助器具管理：助行器/轮椅定点存放，定期检修

2. 个性化防护方案

· 高风险患者：建立"三定"制度（定人监护、定时巡查、定位活动）

· 中风险患者：实施"四个一"措施（一次宣教、一份告知书、一次环境检查、一个紧急呼叫器）

· 用药管理：建立高危药物清单（如降压药、降糖药），服药后30分钟重点监护

五、应急处理流程

1. 跌倒事件处置

· 立即启动"跌倒应急三步法"：
① 评估伤情，保持制动
② 通知医生，生命体征监测
③ 影像学检查，专科会诊

· 填写《跌倒事件报告单》并于2小时内上报护理部

2. 根本原因分析

· 24小时内组织多学科复盘会议

· 应用鱼骨图分析法，从"人机料法环"五维度查找原因

· 制定改进措施并纳入PDCA循环管理

六、质量监控体系

1. 数据管理

· 建立电子化防跌倒台账（推荐使用护理助手系统）

· 关键指标监测：评估及时率、措施落实率、跌倒发生率

· 每月生成《防跌倒质量分析报告》

2. 培训考核机制

· 新员工岗前必修防跌倒课程

· 每季度开展情景模拟演练

· 年度技能考核包含防跌倒操作

七、多部门协作

1. 医护联动：建立防跌倒联合查房制度（每周1次）

2. 康复介入：高风险患者48小时内康复科会诊

3. 家属参与：签署《防跌倒知情同意书》，开展家庭照护培训

八、持续改进措施

1. 建立"防跌倒质量改进小组"，由护理部主任担任组长

2. 每季度开展防跌倒专项品管圈活动

3. 应用信息化系统（如护理助手）实现：

o 自动预警高危患者

o 智能推送防护方案

o 实时监测措施落实

o 自动生成根因分析报告

九、附件（模板）

1. 老年患者跌倒风险评估表

2. 防跌倒措施执行核查单

3. 跌倒事件分析报告模板

4. 家属告知书范本

本预案自发布之日起实施，护理部负责解释和修订，每年根据实施情况进行动态优化。

该预案通过构建"评估-预防-处置-改进"全流程管理体系，结合智能化管理工具，形成闭环管理，有效提升老年患者防跌倒管理成效。重点突出动态评估、个性防护、多科协作三大特色，兼顾传统管理方法与现代信息技术应用，适用于不同信息化建设水平的医疗机构。