老年痴呆早信号不是忘事！医生：频繁出现这6异常，大脑已病变？

提到老年痴呆，多数人脑海中首先浮现的就是健忘、记不住事。但实际上，遗忘并非老年痴呆最早出现的信号。很多患者在病症早期，往往是在性格、情绪以及行为等方面，展现出一些较为微妙的变化。可惜的是，这些变化常常被家人忽视，等到老人真的开始频繁忘事，病情可能已经发展到了比较严重的阶段。要是你身边的长辈近来频繁做出一些反常举动，像是脾气突然变得暴躁、对人变得冷漠，又或是突然不会使用以前用得很顺手的物品，那可一定要提高警惕了！接下来，就为大家详细讲讲老年痴呆的一些早期异常表现。

## 性格突变，情绪如过山车

曾经性格温和、脾气温顺的老人，要是突然变得暴躁易怒，为了一点小事就大发雷霆，这很可能就是阿尔茨海默病（也就是我们常说的老年痴呆）早期的典型表现之一。医学研究显示，大约有60%的患者，在发病早期会出现情绪失控、焦虑、抑郁等状况（参考《中华神经科杂志》，2021年第54卷第3期）。

给大家讲一个真实病例。我曾经接诊过一位67岁的退休教师，据他家人描述，这半年来，他经常因为一点小事就跟老伴吵架，甚至还会摔东西。要知道，以前的他可是非常有耐心，性格十分温和的。后来，他开始无端怀疑家人偷拿他的东西，连自己的儿子都不让进家门。家人一开始只当是老人上了年纪，脾气变得古怪，直到有一次，他连自家的家门密码都输错了，家人才意识到事情不对劲。经过一系列检查，最终确诊为阿尔茨海默病早期。所以，如果家里老人的性格和情绪突然出现这种大幅度的转变，一定要多留个心眼。

## 社交“退群”，沉默寡言成常态

原本性格开朗、特别爱聊天，热衷于参加各种聚会活动的老人，要是突然变得沉默寡言，对聚会没了兴趣，也不愿意和朋友交流沟通，这可不一定只是单纯的心情不好，很有可能是大脑执行功能下降发出的信号。研究表明，阿尔茨海默病患者在早期常常会出现“社交退缩”的现象，他们对曾经热爱的活动渐渐失去热情，甚至对亲近的家人也变得冷淡起来（参考《中国全科医学》，2023年第26卷第9期）。这背后的原因，主要是大脑中负责情绪调节和社交能力的前额叶皮层，出现了退化。

那该怎么区分老人是单纯的情绪低落，还是大脑病变导致的呢？一般来说，如果是情绪低落，往往是由某件具体的事情引发的，比如生病不舒服、家里发生矛盾，或者近期承受了较大的压力等，这种情况通常过一段时间就会有所好转。但要是大脑病变引起的，就没有明显的诱发原因，而且持续时间会比较长，老人会对所有的社交活动都提不起兴趣。要是发现老人有这种情况，一定要重视起来，及时关注。

## 判断力“掉线”，频频落入骗局

以前过日子精打细算、十分精明的老人，要是突然变得花钱大手大脚，甚至频繁掉进骗子设的陷阱，这极有可能是大脑额叶功能下降的信号。我有一位80岁的病人，退休前可是银行职员，理财能力相当强。但在最近这一年里，他却开始频繁参与各种所谓的“投资”，不仅买了大量价格虚高的保健品，还把自己的积蓄拿去投资一些明显不靠谱的虚假理财产品。等到家人发现的时候，他已经被骗走了十几万元。后来经过检查，发现他的大脑前额叶已经出现了较为明显的萎缩，认知功能下降，直接导致了他判断力变差。

为了避免老人遭遇这种情况，家人平时一定要多抽时间陪伴老人，定期和老人聊聊日常，了解他们的消费习惯，这样就能及时发现异常，避免老人落入诈骗分子的圈套。另外，建议65岁以上的老人，每年都去做一次认知功能评估，以便早发现问题，及时进行干预。老人的安全和健康，需要家人多用心留意。

## 熟悉之事变“难题”

要是老人突然不会使用自己用了很久的手机，做饭的时候忘记一些关键步骤，甚至连穿衣服这么日常的事情，顺序都能搞混，那就要警惕了，这很可能是大脑执行功能受损的表现。医学研究表明，阿尔茨海默病患者在早期会出现“习惯性动作障碍”，原本非常熟悉的事情，突然就变得陌生起来（参考《中国老年医学杂志》，2022年第41卷第5期）。

具体来说，像是突然不会操作遥控器、手机、微波炉等常用电器；做饭时忘记放盐，或者把米放进锅里，却忘了加水这种事；穿衣服的时候，把裤子穿在外面，或者左右脚的鞋子穿反等情况，都可能是大脑病变的早期迹象。家人在日常生活中，要多观察老人的这些行为细节，一旦发现异常，及时带老人去医院检查。

## 睡眠“乱套”，昼夜颠倒扰人

很多老年人睡眠质量确实会不如从前，但要是长期出现昼夜颠倒，晚上精神得很，白天却昏昏欲睡，还频繁做噩梦、夜间异常兴奋等情况，那可就要小心大脑退行性病变了。研究发现，阿尔茨海默病患者在发病早期，松果体功能会出现异常，导致褪黑素分泌紊乱，进而严重影响睡眠节律（参考《中国老年医学会》，2020版《阿尔茨海默病诊疗指南》）。

为了改善这种情况，老人在白天可以适量进行一些运动，像是散散步、打打太极，但要注意午睡时间别过长。晚上呢，尽量减少蓝光刺激，少看手机、电视。最好养成规律的作息习惯，每天都在差不多的时间上床睡觉、起床，这样有助于调整睡眠节律，提高睡眠质量。规律的睡眠对老人的身体健康至关重要，家人可以帮助老人一起养成良好的睡眠习惯。

## 嗅觉味觉“失灵”

科学研究发现，阿尔茨海默病患者在发病前5 - 10年，就可能出现嗅觉和味觉功能下降的情况（参考《中华神经科杂志》，2021年第54卷第3期）。曾经有一位患者家属跟我讲，家里老人以前特别喜欢吃辣，口味偏重，但最近却总说饭菜没味道，甚至连肉和鱼的味道都分不清了，后来还经常忘记吃饭。家人带着老人来医院检查，结果发现老人的嗅觉神经已经受损，最终确诊为阿尔茨海默病。

大家可以通过一些简单的方法，帮老人自测一下。比如观察老人是不是经常闻不到熟悉的花香、食物的香味；是不是觉得以前爱吃的食物，现在吃起来没什么味道；是不是做菜的时候，会放过量的盐或糖。要是老人出现这些情况，建议及时带老人去医院做进一步检查。嗅觉和味觉的变化，很可能是身体发出的重要健康信号，千万别忽视。

老年痴呆并非“老了就必然会得”，它其实是可以预防和延缓的。如果发现家中老人出现了上述这些异常情况，千万不要当成是正常的衰老现象而忽视，一定要尽早就医检查。早发现、早治疗，才是对老人最好的关爱和保护。希望大家都能多关注家中老人的身体和精神状况，让老人拥有健康幸福的晚年生活。

【本内容为故事类医疗健康科普文章，文中除了健康科普内容所出现的任何人名、地名、事件均为艺术加工，并非有意冒犯或贬低任何个人、团体或组织。如有雷同，纯属巧合，请理性阅读。】