69岁老人用错药物，紧急求医！警惕：老年人用药尤其注意3大误区

参考文献：

中国老年学和老年医学学会. 《老年人安全用药指南(2023版)》. 中华老年医学杂志, 2023.

国家卫生健康委员会. 《老年人合理用药指导原则》. 2022.

中华医学会老年医学分会. 《老年人多重用药管理专家共识》. 中华老年医学杂志, 2021.

"医生，救救我爸爸！他吃了几种药后突然出现呼吸困难、心跳加速，现在意识都模糊了！"急诊室里，一位六旬老人被紧急送医，家属惊慌失措。

医生查看后发现，这位69岁的张爷爷同时服用了多种降压药、安眠药和感冒药，导致药物相互作用引发严重不良反应。这样的情景在各大医院并不罕见，老年人用药安全问题已成为一个不容忽视的社会问题。

你是否也有家中老人自行调整药量，认为"药就是毒，越少越好"？或者反而囤积各种药物，什么不适就自行服药？更有甚者，把孙子孙女的药拿来自己吃，认为"药都一样"？这些看似寻常的用药习惯，却可能酿成大祸！

张爷爷平时患有高血压、糖尿病和关节炎，长期服用多种药物。这次因感冒，他既没有咨询医生，也没告诉家人，自行购买了感冒药服用。

殊不知，他服用的感冒药含有伪麻黄碱成分，与他正在服用的β受体阻滞剂类降压药相互作用，引发了血压急剧上升，心率失常。加上他擅自增加了安眠药剂量，最终导致了这场险些夺命的医疗紧急情况。

老年人身体特殊性使得用药更需谨慎。随着年龄增长，老年人的肝肾功能逐渐减退，药物在体内的代谢清除能力下降；同时，体内水分比例减少，脂肪比例增加，导致水溶性药物浓度升高，而脂溶性药物排泄延迟。

这些生理变化使得同样剂量的药物在老年人体内可能产生更强或更持久的作用，增加了不良反应风险。

中国目前有2.8亿65岁以上老年人，据调查，约60%的老年人同时患有3种以上慢性病，需长期服用多种药物。而老年人用药的三大误区正是导致用药安全事件频发的主要原因。

误区一：随意增减药量或擅自停药

"我血压降下来了，就可以少吃药了吧？"许多老年患者抱有这种想法。北京协和医院老年医学科李主任表示，高血压、糖尿病等慢性病需要长期规律服药，血压、血糖指标正常恰恰说明药物控制有效，而不是可以停药的信号。

有研究显示，约35%的老年高血压患者存在擅自调整药量或间断服药的情况。张爷爷就曾因感觉"头晕"自行减半降压药剂量，导致血压波动加剧。擅自减药不仅不能减轻症状，反而可能引发病情波动甚至恶化。

此外，有些老人担心药物"伤肝伤肾"，听信谣言后突然停药。殊不知，某些药物如抗癫痫药、抗抑郁药等突然停药，可能引发严重的戒断症状，甚至危及生命。正确做法应是在医生指导下逐步调整剂量，切勿擅自做主。

误区二：多重用药混乱，不重视药物相互作用

"我奶奶的药盒里至少有七八种药，连她自己都搞不清楚哪种药治什么病。"这样的情况在老年人中相当普遍。调查显示，我国65岁以上老年人平均每人同时服用5.5种药物，多重用药现象十分普遍。

药物之间可能存在复杂的相互作用，某些组合可能相互增强或抵消效果，甚至产生新的毒副作用。张爷爷服用的感冒药与降压药相互作用就是典型案例。更棘手的是，很多老年人向不同医生就诊，却不主动告知已在服用的药物，导致医生无法全面评估用药安全性。

上海瑞金医院药学部王主任建议，老年人最好固定在一家医院就诊，并携带"用药清单"，详细记录所有正在服用的处方药和非处方药，包括保健品，以便医生全面评估。

误区三：盲目追求"进口药"，随意服用他人药物

"国外的药就是好"、"邻居吃了这药效果不错"——这些想法常见于老年群体。不少老人相信"洋药"疗效更好，甚至托人从国外带药；也有老人听信邻居、亲友的"用药经验"，觉得症状相似就可以用相同的药。

武汉协和医院内分泌科陈教授强调，药物选择应基于个人病情、体质和其他正在服用的药物综合考虑，不能简单模仿他人。进口药并不意味着适合所有人，某些进口药可能未经中国药监部门批准，安全性无法保证。

那么，老年人如何安全用药？专家给出以下具体建议：

建立个人用药档案。记录所有正在服用的药物名称、剂量、服用时间和用途，包括非处方药、中药和保健品。就医时随身携带此清单，向医生全面说明用药情况。

定期药物清理。每3-6个月请专业医生或药师进行一次"药物整理"，评估是否存在不必要的药物、重复用药或潜在药物相互作用，适当精简药物种类。

正确保存药物。设置醒目标签，避免混淆；按医嘱分装到药盒中，注明服用时间；存放在阴凉干燥处，远离儿童接触范围；定期清理过期药物。

培养准确服药习惯。可借助药盒、闹钟或手机提醒按时服药；如有视力问题，可请家人帮助标注大字提示；掌握基本的药物知识，如是否需要饭前或饭后服用、能否掰开或嚼碎等。

针对张爷爷的情况，医院不仅进行了紧急救治，还为他制定了个性化用药方案，并向家属进行了用药安全教育。出院后，医院药师定期电话随访，帮助调整用药计划。三个月后，张爷爷的各项指标趋于稳定，用药也更加规范。

家庭成员的陪伴与监督同样重要。子女应关注老人的用药情况，协助记录和提醒按时服药，陪同就医并了解医嘱。对于认知功能下降的老人，可考虑使用智能药盒或请社区医护人员定期访视。

随着人口老龄化加速，老年人用药安全问题将更加突出。专家呼吁，一方面需加强对老年人及其家属的用药安全教育；另一方面医疗机构应建立老年人药物评估制度，定期筛查不合理用药现象。社区医疗机构也可发挥"家庭医生"作用，为老年人提供用药指导和监督。

老人用药，事关生命安全。希望通过张爷爷的教训，让更多家庭认识到老年人用药安全的重要性。合理用药不仅能有效控制疾病，还能避免不必要的医疗风险和经济负担。

请牢记：用药咨询医生，不擅自增减；警惕药物相互作用；建立个人用药档案。让我们共同守护银发族的健康，让他们的晚年生活更加安心、舒适！