60岁左右的老年人，正常血压应是多少？你可能还不知道

张大爷今年刚满60，退休生活刚起步，满心想去趟西藏洗涤心灵。可在体检中心转了一圈，医生皱着眉说：“张大爷，您这血压高了点，得注意！”

张大爷一听，心里咯噔一下，回家立马翻出家里那台用了十年的电子血压计，按了半天才响。

可他又犯嘀咕了：什么叫“高”？60岁的人，血压到底多少才算正常？是不是一过60，血压就能宽松点？这事儿啊，还真得说道说道。

在不少老年人的心里，血压就像考试分数，越低越安全。可真不是这么回事。血压其实包含两个数：一个是“收缩压”，也就是我们常说的“高压”；一个是“舒张压”，也就是“低压”。收缩压像水龙头开的大小，舒张压像水管里的水压维持程度。

根据2023年中华医学会心血管病学分会发布的《中国高血压指南》，对于60岁左右的老年人，理想的血压范围是收缩压低于140mmHg，舒张压低于90mmHg。

但别急着松口气，这只是“标准线”，并不是“每个人都一样”。

举个例子，隔壁王阿姨血压135/88mmHg，医生说挺好；可老李头同样的数值却被建议吃药调理。为什么？一来，老李头有糖尿病，二来他去年刚做过心脏支架。这就像不同人穿衣服，有人穿短袖打哆嗦，有人穿毛衣还嫌热。

很多人觉得年纪大了嘛，血压高点是正常的。这话听着像有点道理，其实是个大误区。血压升高不等于“年纪大了就该高”，而是动脉“老了”，血管壁像旧橡皮管一样，弹性差了，血流一冲就容易压力大。

有研究指出，60岁以后，超过60%的老年人存在高血压问题，而其中超过一半的人是“无症状”的。什么意思？就是你可能每天都精神抖擞、吃嘛嘛香，血压却在悄悄升高，像个不声不响的“隐形炸弹”。

别等到头晕、胸闷、耳鸣这些小信号出现了，才开始慌张。有个老街坊说得好：“高血压就像家里天花板漏水，一开始不明显，等你发现墙皮一块块掉，早就晚了。”

这事儿得从三方面说。第一是血管老化，血管壁变厚、变硬，就像旧水管堵了点，水压自然大。第二是代谢慢了，血脂、血糖一高，血液变“浓稠”，流通不畅，压就上来了。

第三个原因，往往被忽视，那就是——心态。不少刚退休的人，突然没了工作节奏，生活一下子松了，反倒焦虑、失眠，心烦气躁。这些情绪像是火上浇油，不光让血压飙升，还影响心率、血糖，全是一根绳上的蚂蚱。

张大爷退休第一周，天天在阳台上数邻居家的猫，第二周开始琢磨炒股，结果一周亏了仨点，晚上睡不着，早上醒得早，血压也不争气地天天往上蹿。

很多老人听到“吃降压药”，脑子里第一想法是：“我还没严重到那个地步。”仿佛一吃药，就等于自己“老了、病了”。但权威研究早就说得明明白白：高血压最大的危险，不是症状本身，而是它带来的并发症，比如脑卒中、心衰、肾衰竭。

现代降压药不像过去那样“一吃就头晕”，现在的药物多是长效、缓释的，对身体刺激小，副作用低。吃药不是“认输”，而是“抢先一步”。就像雨天打伞，不是怕雨，而是懂得保护自己。

药不是万能的。生活方式的调整，才是根儿上的事。

都说“少盐”，可你知道吗？中国老年人平均每日摄盐量超过9克，而世界卫生组织推荐的是5克以下。怎么控制？不是光靠少放盐，而是要换思路。

家里做菜可以多用天然香料：葱姜蒜、花椒、香叶、香菇、柠檬皮这些都是“提味高手”。再吃咸菜、酱鸭、豆腐乳这些“下饭神器”要收敛点，别拿它们当主菜。

还有个冷知识：味精并不会升高血压，反而是它的“亲戚”——鸡精、复合调味料里头藏了不少钠。你以为自己吃得清淡，其实钠早悄悄超标了。

别误会，跳广场舞好着呢，既能社交又能锻炼。但要说对血压最有帮助的运动，还得是快走、太极、游泳这些能让心率慢慢提高、持续20分钟以上的运动。

有人问，那我每天遛狗算不算？得看你走得多快。如果你边走边刷短视频，狗都拉着你前进，那就别指望它能降压了。

运动的关键在“持之以恒”。哪怕每天20分钟快步走，坚持一个月，你就能看到血压有明显改善。就像老张头说的：“这身子骨啊，不动就生锈。”

很多人一查出高血压就开始“忌口大法”：不吃肉、不吃油、不吃蛋，吃得像只兔子。结果三个月后人瘦了，血压没降，精气神也搭进去了。

高血压患者不是不能吃肉，而是要吃瘦肉、鱼肉、豆制品这些高蛋白、低脂肪的食物。鸡蛋也可以吃，但最好不要每天超过一个蛋黄。

而钾元素是天然的“降压高手”，香蕉、土豆、菠菜、南瓜这些含钾丰富的食物，别忽略了它们的作用。尤其是南瓜，既通便又护血管，连中医也常说它“补中益气”。

很多老年人犯困的时间不在晚上，而在清晨。其实这时候，血压最容易波动。医学上有个词叫“晨峰血压”，意思是清晨起床后，血压会突然升高，容易诱发心脑血管事件。

怎么办？早上醒来别急着下床，先在床上伸伸懒腰、揉揉脸、活动活动脚腕，再慢慢起身。就像老中医说的：“起床如猫步，慢慢醒身骨。”

如果你是吃降压药的人，医生可能会建议你晚上服药，以保证清晨血压平稳。这个要根据个人情况，由医生来判断，自己别随便改药时间。

第一，测血压前别刚运动完，别刚吃饱饭，别刚生气完。都容易让数据失真。

第二，测量时手臂要和心脏一样高，别吊着胳膊或者垫枕头。

第三，别太迷信家用血压计的数据。家里的电子血压计可以用来日常监测，但一有异常，还是得去医院做24小时动态血压监测，更靠谱。

张大爷现在每天早上起来先喝一杯温水，再拉开窗帘看看天气，然后慢悠悠测血压。他说：“这不是仪式感，是我给身体开的‘早安信’。”

参考文献：

［1］中国高血压联盟.中国高血压防治指南2023年修订版[J].中华心血管病杂志,2023,51(2):91-107.

［2］王志刚,周玉洁.老年人高血压管理新进展[J].中国老年学杂志,2024,44(5):1123-1127.

［3］世界卫生组织.高血压的预防与管理指南[R].世卫组织技术报告系列,2023.

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