钟南山：高血压4大结局已不可避免，56岁以上的老年人尤其要警惕

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

58岁的王大爷，前几年查出高血压后，一直靠“饮食清淡”和“保健茶”维持血压。药也吃，但不是天天吃。身体没什么大毛病，他觉得自己“挺健康”。直到两个月前突发脑梗，住进了ICU，才意识到问题的严重性。

“高血压不是小毛病，它是静悄悄的杀手。” 正如中国工程院院士钟南山所说，高血压之所以危险，是因为它来得慢、藏得深，却动一下就是命根子。很多人以为高血压只是“血压高点”，但它的结局，远不止如此。

1. 脑卒中：最常见也是最凶险的结局

脑卒中（俗称中风）是高血压最大的“并发症”。《中国卒中防治报告2023》显示，我国每年新发脑卒中人数超过250万，而高血压是其中最主要的诱因。

血压长期升高，会让脑血管变得又硬又脆，稍一波动就可能破裂或堵塞，造成脑出血或脑梗。患者轻则半身不遂，重则意识丧失，甚至死亡。

尤其是清晨起床那一刻，血压瞬间飙升，是脑卒中的“高发时段”。56岁以上的人群，血管弹性本就下降，更要当心。

2. 心衰竭：心脏“累趴下”后悔都来不及

很多人以为心衰是老年病，其实它背后的“真凶”往往是高血压。

血压高了，心脏必须更用力才能把血液泵出去，久而久之心肌肥厚，心脏“打工太久”，最终劳累过度，导致泵血能力下降，出现气喘、水肿、乏力等症状。

据《中华心血管杂志》统计，70%的心衰患者都有高血压病史。而心衰一旦发生，死亡率远高于普通心脏病，治疗难度大，后果极其严重。

3. 肾衰竭：高血压是“肾脏杀手”

肾脏是个“过滤器”，但高血压会让这个过滤器压力过大，造成细小血管硬化，肾功能慢慢衰退。

全国高血压流行病学调查显示，约10%的高血压患者会发展成慢性肾病，严重时只能靠透析维持生命。

更可怕的是，肾衰竭的早期几乎没有明显症状，很多人到尿毒症阶段才发现，已经错过了最佳干预期。

4. 动脉瘤破裂：血管一旦破了，几乎没有回头路

高血压会让血管壁长期承受压力，逐渐膨胀，形成动脉瘤。就像气球越吹越鼓，某一刻突然“砰”地破裂。

特别是腹主动脉瘤和脑动脉瘤，破裂后的死亡率极高，可以在几分钟内夺命。

很多患者在家中、洗澡时、上厕所时突然倒地，就是这种“隐形炸弹”爆炸的结果。血压越高，风险越大。

很多人对高血压的态度是“没感觉，就没问题”。但其实，高血压之所以危险，是因为它在早期根本没症状。

头晕、头痛、乏力这些表现出现时，往往血压已经升得不轻。更关键的是，高血压不是短期的病，而是一个缓慢损伤全身血管系统的过程，等你感受到损伤，可能已经到了并发症阶段。

钟南山院士曾指出，“高血压是中国慢性病防控里最关键的一环。” 控不好血压，其他病也难防住。

很多人跟王大爷一样，吃药不规律，想起来就吃，血压一降就停药。事实上，这种做法非常危险。

降压药要定时、定量、长期服用，不能随意增减。不同的降压药有不同的起效时间和持续时间，医生会根据你的血压波动特征来安排服药时间。

比如：

· 长效药一般一天一次，适合早上或睡前；

· 短效药一天多次，需要严格按时服；

· 有的药餐前吃吸收好，有的药餐后吃副作用小。

服药时间和方式错误，效果就会打折，甚至“等于白吃”。

不光是医院复查，自己在家也要学会测血压。

建议每天固定时间测2次（早上起床后、晚上睡觉前），记录下来，观察血压波动趋势。对于控制不稳定的人群，还可以做24小时动态监测，帮助医生调整用药。

血压控制目标也不是“一刀切”，老年人、糖尿病患者、心脏病患者的目标值不一样，一定要按照医生的建议来。

1. 药不能停，生活方式更不能松

吃药控制血压是基础，但改变生活方式才是根本。

控制体重、减少盐摄入、规律运动、戒烟限酒，这些看似“老生常谈”的建议，其实是高血压管理的核心。

《中国高血压指南2024》明确指出：每减少6g食盐摄入，收缩压平均可下降5~6mmHg。 少吃咸菜、腌制品、酱油是最直接的降压方式。

2. 血压别看一次，要看“趋势”

一次高或者一次正常都说明不了问题，关键是长期趋势。

如果连续几周血压都偏高，即便没有不适，也要及时就医处理。尤其是早晨、晚上波动大的，要警惕“清晨高血压”或“夜间高血压”，这两种类型风险更高。

3. 警惕“高血压重灾区”人群

超过56岁，尤其是男性，有家族史、肥胖、糖尿病、吸烟饮酒的人群，属于高血压重灾区。

这一类人群血管老化速度快，建议每年体检至少一次，监测血压、心电图和肾功能，做到早发现早干预。

高血压本身并不可怕，可怕的是忽视和懈怠。它不会一夜之间要命，但会日积月累地摧毁你的大脑、心脏、肾脏，最后让你失去生活质量，甚至生命。

钟南山院士曾反复强调：“高血压是最容易管控的慢性病，只要你愿意管，它就不难。”

56岁，是一个分水岭。从这个年纪开始，对健康的态度，决定着未来的命运。不是怕老，而是怕还没老，就倒下了。

从今天开始，重视血压，就是在为自己争取未来十年、二十年的健康底气。

参考文献：

[1] 国家心血管病中心. 《中国高血压临床实践指南（2024年版）》. 2024年发布
[2] 中国卒中学会.《中国卒中防治报告2023》
[3] 钟南山. “高血压管理的关键突破与挑战”. 健康中国行动专家论坛，2023年

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