别再错怪慢性咽炎！老年人咳嗽老不好，一查竟是食道癌，这信号太容易被忽略

之前有个患者，他一直觉得咽喉干燥、发痒咳嗽，以为是喝酒、抽烟和“香辣”美食过多所致慢性咽炎引，也就没太在意，只是多喝了点水，吃点润喉片之类的东西，可是症状始终不见好，还总感觉咽部如鲠在喉，咽东西的时候总觉得咽不干净，只能咳嗽两声。

有一次因胡椒呛到喉咙，就开始了“慢性持续地咳嗽”，严重的时候，吃完饭总会咳嗽一会儿，虽然也吃了治疗咽炎的药，但是没效果。之后去医院检查，经详细地问诊之后，医生建议他做胃镜检查，诊断结果竟然是早期食道癌。

明明是一个常见的咽炎，怎么就成食道癌了?

众所周知，食道癌最主要的症状就是进行性吞咽困难。早期食道癌还可能存在一些其他易被混淆的信号，比如进食后胸骨后的烧灼样、针刺样和牵拉样疼痛，咽部干燥和紧缩感，频繁咳嗽或呛咳等。

正常情况下，咽部起着上消化道“火车铁轨上的变道器”的作用：机体吸气时食管关闭，气管打开，让气体进入肺部;进食时相反，让食物进入胃中消化吸收。

当食道癌组织阻碍了食物通过时，堆积的食物不能进入胃，转而做为“异物”进入肺，引起呛咳，常常表现为“慢性咳嗽”。

食道癌的浸润和炎症反射，会导致食管腺和唾液腺分泌增多。

病情严重时，患者进食会出现梗阻，常伴有持续起泡的黏液。

食道中积聚的黏液会引起咳嗽、返流甚至呕吐，甚至会出现“吸入性肺炎”。

正因为如此，像本文中的患者一样，很多老年人尤其是那些患有慢性肺部疾病的老年患者，自觉“咽喉不适”，以为是慢性咽炎或慢性支气管炎，就觉得“没事”。

因此，当老年人出现“慢性咳嗽”时应注意仔细检查，比如进行食管-胃镜检查，以免漏诊了食道癌，有一部分早早期的食道癌患者甚至可以在内镜检查的同时进行治疗。

食道癌怎么预防?

食道癌的预防措施主要为避免一些高危因素，如禁烟、忌酒、防霉、去除亚硝胺、改变不健康饮食习惯、改善营养摄入等。

此外，在食道癌高发区的高危人群中筛查食道癌，可以早期发现食道癌或癌前病变，起到预防和早期诊断、早期治疗的作用，提高食道癌患者的治疗效果和生活质量。

参考文献

[1]宋先文.别错把食道癌当成咽喉炎[J].家庭医药（快乐养生），2020，（07）：45-45.

[2]汪进益.老年人慢性咳嗽，可能是食道出了问题—— “慢性咽炎”竟查出食道癌[J].科学生活，2022，（04）：68-69.