老年人太瘦不可取，增肌减肚子是王道

有人说老年人越瘦越不容易得心脑血管疾病，这种说法，您觉得对不对？

先给结论， 老年人并不是“越瘦越不容易得心脑血管疾病”，太瘦了反而会让心血管事件和死亡风险升高；反而轻度超重的老年人，全因死亡率不仅没变得更高，甚至还对健康有一定的“保护效应”。

而真正危险的其实是腹部肥胖和肌肉流失。

那为什么过瘦不好呢？因为很多老年人的 “瘦” 是营养不足或慢性病导致的肌肉少。而肌肉是代谢器官和能量储备，肌肉少了，生病受伤时恢复慢，也更容易引发并发症。研究显示，体重越低，尤其严重消瘦者，卒中、心梗和死亡风险明显上升。

那么轻度超重为什么反而更“安全”？这个现象在医学领域叫做“肥胖悖论”——在老年人或慢性病群体中，BMI 25-30（超重）者，短期死亡率并不会比标准体重的人高。这有可能是超重者会有更多能量储备，也有可能是部分超重者肌肉含量会更高，确切的原因科学家们现在依然还在找。

真正危险的体态是腹部肥胖和肌肉少。所以比起胖和瘦，腰围、腰臀比，更能预测心脑血管疾病风险。

肚子大、内脏脂肪多的老人，哪怕体重不高，风险也高；因为内脏脂肪会引发慢性炎症、胰岛素抵抗以及动脉粥样硬化；而肌肉不但能改善代谢，还能在对抗疾病的时候发挥关键作用，所以肚子大，但是肌肉少的人，心血管疾病的发展速度就会更快。

所以我给老年人的健康建议是：不要盲目追求“瘦”，重点是保住肌肉、控制肚子上的脂肪、同时高度警惕不明原因的体重下降。平常做点力量训练、每天吃够蛋白质、定期监测体重、腰围，对您的健康非常重要。

我是李旭，陪您解读科学奥秘