医生揭露：这2个习惯害惨无数人！“癌王”悄悄盯上中老年人！

胰腺癌的早期表现，几乎没有表现。临床上，我们面对这种“沉默的杀手”时，最棘手的，不是治疗手段的局限，

而是患者来得太晚。胰腺癌被称为“癌王”不是因为它最常见，而是因为它最狡猾、最迅速、最致命。

而在我们接诊的中老年患者中，越来越多的人因为两个看似日常的生活习惯，正在被它悄悄盯上。

第一个，是长年反复、却不当回事的“胃胀胃痛”。很多中老年人在出现上腹饱胀、饭后嗳气、甚至隐隐作痛时，会本能地归因于“胃不好”“吃多了”。可惜的是，真正可怕的，不是这些症状的强烈程度，而是它们的“模糊性”与“迁延性”。

胰腺位于胃的后方，与胃、十二指肠、胆道结构关系密切，当早期的肿瘤逐渐生长时，常常以轻微不适、餐后饱胀、食欲下降作为“伪装”。

这时候做胃镜，大概率没事；查肝胆超声，也还是正常。正是在这种“查不出问题”的反复中，患者不断自我安慰：“应该是吃辣的原因”“可能是老毛病犯了”。

直到某一天，黄疸、体重骤降、剧烈背痛一起出现，才会被送进医院。这时的胰腺癌，往往已经是晚期。

作为医生，我必须提醒你：如果一个中老年人，胃部不适持续超过三周，且无明确诱因，尤其伴有食欲减退或体重下降，一定要考虑胰腺的可能性。千万别只盯着胃。

第二个习惯，比第一个更普遍，也更容易被误判——多年的血糖忽高忽低，却从不重视血糖波动本身。胰腺的“主业”是分泌胰岛素调节血糖，当胰腺细胞发生病变时，最早受到影响的，恰恰就是血糖的稳定性。

很多胰腺癌患者在确诊前的半年甚至一年，被误认为是“糖尿病控制不佳”，其实那不是单纯的血糖问题，而是胰腺功能正在被破坏。

尤其是那些突然出现糖尿病、或者原本控制良好，却突然波动剧烈的“老糖友”，我们建议必须尽早做胰腺影像学评估，CT或磁共振，不能只靠常规体检的腹部B超。

这一点非常关键，因为很多人对糖尿病的认知还停留在“饮食控制、吃药降糖”，却忽视了背后可能是器质性病变的信号。

糖尿病不是一种孤立的代谢病，它可能是胰腺癌的“前哨症状”。我见过不少60岁以上的男性患者，原本无糖尿病史，突然在常规体检中血糖升高，家属觉得“老了嘛，正常”，几个月后却因黄疸来院，确诊胰腺癌。已经来不及。

很多人会问，那我们怎么能分辨普通糖尿病与胰腺癌相关的糖尿病？医学上还没有完全精确的指标，

但有几个特征值得高度重视：1）无家族史但突发糖尿病；2）体重快速下降；3）胰岛素需求迅速上升；4）伴有消化道症状；5）血糖波动明显大于以往；这些人群建议进行胰腺专项筛查。目前推荐的影像方式是胰腺增强CT或磁共振，常规体检项目可能遗漏“癌王”的蛛丝马迹”。

再说一遍，这不是吓唬人。胰腺癌的5年生存率目前仍不到10%，但如果能在1cm以内发现，手术切除率和长期生存率都明显提高。

问题是，大部分人根本没机会在那个阶段被发现。医生不是神，我们也只能根据线索去推理，而那两个线索，一个是久治不愈的上腹不适，一个是异常改变的血糖状态。

这两个看似毫无关联的症状，其实都指向同一个源头：胰腺的功能异常。而胰腺的特殊性在于，它既是消化腺，也是内分泌器官，一旦出问题，

既可能表现为消化道症状，也可能是血糖紊乱。这也是它最“诡异”的地方。你看不到它，也摸不着它，但它可以在你不知不觉中，把你带向一个不可逆的结局。

我们在临床中也发现一个现象：中老年男性的胰腺癌发病率普遍高于女性，尤其是长期吸烟、饮酒、饮食油腻的人群。吸烟被认为是胰腺癌最确切的危险因素之一，但比吸烟更隐匿的，是长年累月的慢性胰腺炎。

很多患者年轻时就有胰腺炎史，疼痛时吃点药，过几天就好了，从不系统治疗。慢性胰腺炎长期刺激胰腺组织，

是胰腺癌发生的土壤。这不是说有胰腺炎就会得癌，而是说，胰腺长期反复发炎，会增加细胞突变的机会。

所以我常提醒我的病人：那些你以为“只是胃不舒服”的症状，可能从来就不是胃的问题；那些你以为“控制不好的糖尿病”，

可能压根不是糖尿病的错，而是胰腺在悄悄出事。我们都习惯于解释症状，但有时候我们解释错了方向。医学的挑战，不是治疗，而是识别。

说到底，我们要做的不是“防癌”，而是“识癌”。是把那些并不起眼、但暗藏风险的症状提前识别出来。对于中老年人来说，定期体检但更重要的是体检内容要“对焦”。普通的腹部B超几乎无法穿透胃气层清晰显示胰腺，很多患者做了十年体检，从未真正看过一次胰腺。

我建议：年满55岁、有上述任一高危因素的人群，每1-2年应做一次胰腺增强CT或磁共振检查，而不是满足于“常规体检没问题”。

这一点请务必记住。不要等到症状明显，才觉得问题严重。胰腺癌的致命之处在于它“没有早期”，但其实它是有早期的，只是我们多数人看不懂它留下的线索。

我知道，对很多中老年人来说，健康这事总是“等有空再说”，总觉得“没什么大不了的”，但医学不是等你准备好了才发生。它只看你是否忽视它。两个看似无害的习惯：长期的上腹不适和忽视的血糖波动，背后可能就是癌王的第一张名片。别等它发第二张。

作为一名临床医生，我不怕复杂的病例，我怕的是——你在最该查的时候，什么也没做。你在最该警觉的时候，选择了忽略。我们不能控制疾病的发生，但我们可以决定，是否读懂它的前奏。

《中国高血压防治指南（2020年修订版）》
《2023年中国卒中流行病学报告》
《国家癌症中心2022年胰腺癌统计年报》