从明年开始，患有冠心病的老年人，一定要做好这5个准备！

患有冠心病的老年人在进入新的一年之前，很多事情其实已经开始悄悄改变。首先，医疗理念变了，过去总觉得把血压控制得越低越好、吃药越少越健康、越清淡越养生、越不动越安全，但近年来的循证医学不断提醒，大多数想当然的做法反而可能带来反效果。

因此，新的一年里，冠心病老人真正要准备的事情，其实不是买更多保健品，也不是盯着朋友圈养生帖看，而是准备好调整认知，改变习惯。

尤其是血压不是越低越好，别一味追求“完美数值”这一点，特别值得强调。

因为冠心病老人群体中，血管已经有不同程度的狭窄或硬化，如果血压降得过低，比如低于100/60mmHg甚至更低，心肌供血反而不足，还容易出现头晕、乏力、胸闷、易摔倒等风险。临床数据显示，收缩压维持在120-130之间，反而比盲目追求110以下更安全。

特别是夜间血压过低，可能造成心肌缺血事件增加。

总的来说，控压的目标应该是“够用”、能让身体舒服，而不是让数字好看。很多老人习惯天天看血压表，一看到高一点就慌，低一点也慌，这种心态本身就是负担。换句话说，新的理念是“适度达标”，而不是“越低越好”。

此外，长期自行叠加降压药、随意停药调药，都是高风险行为，因为药物之间存在相互作用，特别是肾功能偏弱的老人，更需要医生制定方案。其次，新的年度准备还包括

别怕吃药，但得学会“吃对药”

。

冠心病管理中，药物本身是基石，阿司匹林、他汀、β受体阻滞剂等对降低心血管事件复发意义重大，而最危险的不是吃药，而是“怕吃药”。很多老人觉得吃药“伤肝伤肾”，实际上不吃药带来的血管损伤，才更伤命。

根据多项研究，他汀类药物能将心血管不良事件下降30%以上，但必须规律服用，而不是间断、想起来才吃。

如果联合用药，像阿司匹林配合氯吡格雷，需要遵医嘱，不可擅自加量。很多老人以为“效果不够就多吃一点”“今天感觉挺好就停一停”，这种“凭感觉用药”可能带来严重风险。

总的来说，面对药物应该是“了解、信任、规范”，而不是“抵触、恐惧、怀疑”。吃对药比盲目停药更安全。再者，

不动比乱动更伤身，别再把“静养”当护身符

。很多冠心病老人害怕运动，一听到运动就想起“心梗猝死”，于是干脆不动，把床当“避风港”。

然而循证证明，适量运动能提高心肌供血能力，改善心脏泵血效率，还能调节血脂血压。尤其是快走、低强度骑车、太极等，长期坚持明显改善心血管参数

。殊不知，完全不动，血液循环变慢，血压不稳定、血小板聚集风险更高，还会加重血管硬化。

简单来说，正确的运动不是上来就冲，而是循序渐进，每天20-40分钟为宜，运动中不追求气喘吁吁，而是以能说话不吃力为标准。

严重冠心病或心衰患者更要做评估后运动，而不是闭门不出。换句话说，不动是退化的开始，动对了才是恢复的开始。

同时，必须意识到

饮食不是“清淡”就够了，关键在“结构调整”

。不少老人一查出冠心病就开始天天喝粥、吃白馒头、凉拌菜，不沾油不吃肉，以为越清淡越健康。然而营养过于单一会导致蛋白质摄入不足，肌肉流失，心脏功能反而下降。老年人肌少症本身就是心脏疾病的危险因素。

科学饮食应该是合理搭配：粗细结合的主食、适量优质蛋白（鱼、鸡胸肉、豆腐、鸡蛋）、适当不饱和脂肪酸（橄榄油、坚果），限制反式脂肪和高盐加工食品。总而言之，是结构要平衡，而不是盲目追求“淡”。

例如，同样是清淡的青菜粥和有肉有菜的均衡餐，后者对心脏恢复的意义更大。在这种情况下，真正的关键是——让身体得到营养而不是负担。最后，

别忽视“心情”这颗定时炸弹

。情绪波动是心血管事件的重要诱因，比很多人承认的还要强烈。

生气5分钟，血压可能飙升20-30mmHg，这对血管脆弱的人来说是危险刺激。

长期焦虑、抑郁、担心复发，也会导致交感神经长期兴奋，心率血压不稳定。情绪管理不是“别想太多”这么简单，而是需要实操技巧，比如睡眠规律、社交支持、呼吸训练、必要时心理门诊干预。

情绪就像心脏的“隐形负重”，看不见但杀伤力极大。

在现实生活中，很多冠心病患者复发不是因为吃错东西或运动过头，而是因为一次激动、一场争吵、一段长时间抑郁。换句话说，管理身体之前，是要先学会管理情绪。

总的来说，面对新的一年，冠心病老人需要准备的是观念重建，而不是“戒掉一切、停掉所有”。需要准备的是配合医生、和身体协作，而不是和疾病对抗。

需要准备的是明确优先级：血压不是越低越好，别一味追求“完美数值”；别怕吃药，但得学会“吃对药”；不动比乱动更伤身，别再把“静养”当护身符；饮食不是“清淡”就够了，关键在“结构调整”；别忽视“心情”这颗定时炸弹。这些不是口号，而是一条条保护心脏的底线。

新的一年里，希望每一个冠心病患者的心脏，都被温柔对待，而不是被恐惧支配。总的来说，学会和身体做朋友，才是最了不起的准备。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料：

[1]艾比拜·莫合塔尔, 艾莎莎, 方志敏. 冠心病相关危险因素研究进展[J]. 临床医学进展, 2023, 13(12): 19179-19185.