当艾滋病影响老年群体，如何科学构建防护体系？

在公众的普遍认知中，艾滋病常被视为与青年群体密切相关的健康问题，相关防治宣传也多聚焦于年轻人。然而，一个容易被忽视却不容轻视的趋势正在悄然发展——老年感染者数量持续上升。正视这一群体的特殊困境，不仅是完善公共卫生体系的必要环节，更是维护每一个生命个体健康权利的重要体现。

银发群体的防艾挑战：为何老年人风险上升

许多人认为，随着年龄增长，老年人对性的需求会自然减弱，这其实是一种误解。中国疾病预防控制中心统计显示，我国每年新报告的艾滋病病毒（HIV）感染者中，60岁及以上人群所占比例呈逐年上升趋势。2015年该年龄组报告病例为17451例，至2022年已增至27004例，占当年全部报告感染者的25.1%。这一数据打破了“艾滋病防治主要关乎年轻人”的固有观念，其背后涉及多方面社会与健康因素。

✮性与防病认知不足

✮孤独感与情感需求的驱动

社会结构变迁使空巢老人现象日益突出。退休后的角色转换、子女不在身边的孤独、丧偶等因素，可能促使部分老年人通过非婚性关系寻求情感慰藉。然而，在此类行为中，安全套使用率普遍较低，原因包括无避孕需求、羞于启齿或缺乏防护意识，从而显著增加HIV感染风险。

✮基础疾病干扰与诊断延误

老年感染者往往自我检测意识薄弱，就医时其艾滋病相关症状易被高血压、糖尿病等慢性疾病掩盖，导致医护人员忽略HIV筛查，错失早期发现与干预时机。部分感染者未能及时确诊，不仅影响自身治疗效果，也可能成为潜在的传播源。

由此可见，老年人成为艾滋病防控薄弱环节，并非单一因素导致，而是社会观念、心理需求、知识结构及医疗服务体系共同作用的结果，需要家庭、社区与医疗机构协同参与，形成综合治理机制。

构建科学防艾体系：三道防线守护健康

无论年龄大小，科学的艾滋病防治策略具有普遍适用性，可概括为三道相互衔接的防护层次。

✮第一道防线：预防优先，阻断传播

预防是最经济有效的策略。安全套是预防艾滋病和多数性传播疾病的关键工具，应向社会全体成员，包括老年群体，明确其防病功能而不仅是避孕作用。同时，知识是重要的“免疫工具”。社区、医疗机构等可通过专题讲座、宣传材料、老年大学课程等形式，以易于理解的方式普及艾滋病传播机制与预防方法，消除误解，提升防护意识。

✮第二道防线：及早检测，主动管理

对已发生高危行为者，早期检测至关重要。一方面需减少对检测的污名化，倡导“检测是健康管理行为”的理念，使其如同常规体检一样被接受。另一方面，应拓宽检测渠道。除疾控中心、医院提供的免费保密检测外，HIV自检试剂盒便于居家初步筛查，可在药店或网络平台购买。若自检结果呈阳性，需尽快前往专业机构复核。

✮第三道防线：暴露后与感染后的应对措施

若前期防护未能起效，仍有补救手段。暴露后预防（PEP）即在高危接触（如无保护性行为、职业暴露）后72小时内（建议24小时内）开始服用阻断药物，连续用药28天，可大幅降低感染风险。

若不慎感染，也非无法应对。确诊后及时启动抗病毒治疗，能有效抑制病毒复制。当患者病毒载量持续控制在检测限以下时，通过性途径传播的风险已显著降低，这既是医学干预的成果，也是消除歧视、保障感染者生活质量的关键。

防艾无年龄界限：守护每一阶段的生命尊严

✮艾滋病防治不应有年龄区分。在生命的各个阶段，每个人都享有追求健康、亲密与幸福的权利。关注老年群体，不仅是弥补公共卫生短板，更是对生命尊严的切实守护。我们应摒弃偏见，不以猎奇或道德评判视角看待老年人的情感与生理需求，理解其心理需要；家庭成员除物质支持外，应加强精神关怀，社会也需完善老年支持网络，丰富其文化精神生活；通过友善、易懂的健康教育，赋予老年人自我保护的知识与技能，使其在任何年龄都能活得自信、安全。

✮艾滋病防治的“战场”存在于每个容易被忽视的角落。只有跨越年龄隔阂，以科学为基础、以关怀为出发点，才能筑牢真正的健康防线。让我们以理解代替偏见，以科学消除恐惧，共同守护每一个人，无论正值青春或步入晚年的生命尊严与光彩。