老年人睡不好别硬扛！2025年最新共识给出“康复路线图”

很多老年人觉得“年纪大了觉少是正常的”，睡不好就硬扛着。其实，长期睡眠不良不仅影响生活质量，还与高血压、糖尿病、认知障碍等多种慢性病密切相关。2025年发布的《社区老年人睡眠健康与康复管理中国专家共识》，为基层医疗机构和老年朋友提供了一份科学规范的“睡眠康复路线图”。

老年人睡眠问题有多普遍？

数据显示，我国养老机构老年人睡眠障碍检出率高达43%。在老年急诊患者中，72% 存在睡眠质量问题。更值得警惕的是，睡眠问题与衰弱、肌少症、营养不良、认知障碍等老年综合征相互影响，形成恶性循环。改善睡眠，已成为延缓老年慢性病发生发展的重要抓手。

共识核心要点：康复管理“三步走”

《共识》由中国康复医学会社区康复工作委员会牵头制定，围绕老年人睡眠健康管理提出了系统化建议。

第一步：筛查评估，精准识别

基层医疗机构应使用标准化工具对老年人进行睡眠筛查。常用评估量表包括失眠严重度指数（ISI） 和艾普沃斯嗜睡量表（ESS），前者评估失眠程度，后者筛查日间嗜睡情况。若发现阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）风险，需进一步转诊明确诊断。

第二步：分层干预，中西医并重

· 非药物干预优先：认知行为疗法是失眠的一线治疗方案，包括睡眠限制、刺激控制、认知重构等。

· 中医辨证施治：中医将老年失眠分为肝郁化火、痰热内扰、心脾两虚、心肾不交等证型。心脾两虚者可用归脾汤健脾养心，营卫不和者可用桂枝汤调和阴阳。

· 传统功法辅助：太极拳、八段锦等运动有助于调节气血、改善睡眠。

第三步：建立流程，闭环管理

《共识》给出了基层睡眠健康管理的流程图：从筛查评估到分层干预，再到定期随访，形成“筛查—评估—干预—随访”的闭环管理体系。

老年朋友可以做什么？

1. 建立规律的睡眠节律：固定起床时间，白天适当活动，避免长时间卧床。

2. 营造良好的睡眠环境：保持卧室安静、黑暗、凉爽，睡前避免使用电子产品。

3. 合理使用助眠药物：长期服用安眠药者应在医生指导下逐步调整，避免依赖和耐药。

4. 及时就医不硬扛：若每周出现3次以上入睡困难、早醒或日间疲乏，且持续超过3个月，应及时到社区或专科就诊。

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睡眠不是小事，而是健康老龄化的“压舱石”。2025年这份共识的发布，标志着我国老年人睡眠康复管理迈入规范化、系统化的新阶段。睡得好，才能老得好。

#守护睡眠健康#

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参考文献

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2. 李国保. 老年人不寐别硬扛！中医辨证施治，兼顾调理与安全[N]. 医药卫生报, 2025-10-09.

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