北京积水潭医院牵头探索基层老年髋部骨折救治新方案

最新科研成果

老年髋部骨折因高致残率和死亡率严重威胁老年人健康与生命安全。近日，北京积水潭医院、哈尔滨医科大学及哈医大二院等联合开展的一项研究，聚焦我国县区级医院老年髋部骨折管理现状，探索出贴合基层实际的多学科协作诊疗路径，为推动优质医疗资源下沉提供了科学依据。这项成果于今年4月发表在学术期刊《柳叶刀-区域健康（西太平洋）》上。

针对老年人髋部骨折的现状，调研结果显示，患者从急诊进入骨科病房通常仅需20至60分钟，但从住院到手术的等待时间差异悬殊，最短18小时，最长达6天。在39名被观察患者中，仅有16人在指南推荐的48小时内完成手术，7名患者在住院期间未接受手术而选择保守治疗。此外，术后康复指导、骨质疏松评估等后续环节也存在明显短板。

针对调研中发现的各类问题，研究团队从众多痛点中筛选出4项优先干预方向：术前检查和会诊等待时间过长、老年患者合并症管理困难、多学科临床决策协作不畅、患者及家属对髋部骨折危害和最佳治疗方案认知不足。同时凝练出3个核心改进路径：一是由医院管理层牵头组建多学科协作团队，完善标准化诊疗路径与绿色通道，大幅缩短各环节等待时间；二是依托系统培训、临床审计与效果反馈，强化基层医务人员规范化诊疗、围手术期综合管理及早期康复理念；三是提升患者及家属对早手术、早康复的认知，增强诊疗依从性。

该论文通讯作者、北京积水潭医院创伤骨科杨明辉教授表示，老年髋部骨折救治成效极大程度上取决于尽快完成规范评估并缩短术前等待。此次研究明确了县区级医院的薄弱环节，对提升我国相关患者整体救治质量具有重要现实意义。

据悉，该研究团队将开展更大规模、更贴近真实场景的随机对照试验，为我国老年髋部骨折诊疗管理的规范化、同质化发展提供科学支撑。

作者简介

杨明辉

杨明辉, 北京积水潭医院骨科教研室主任、创伤骨科主任助理、主任医师、教授、博士研究生导师；北京大学医学部骨科学博士、英国爱丁堡皇家外科学院院士（骨科）［FRCSEd(Ortho)］、香港骨科专科学院院士［FHKCOS］；首都医科大学环骨盆损伤临床诊疗与研究中心副主任、AO中国委员会教育官、《中华骨科杂志》通讯编委、《中华创伤骨科杂志》通讯编委、《医学综述》杂志常务编委、《中华创伤杂志（英文版）》编委、《骨科临床与研究杂志》通讯编委；荣获北京市科学技术进步奖二等奖、北京医学科技奖一等奖、华夏医学科技奖二等奖；迄今以第一作者或通讯作者发表论著70篇，其中SCI论文36篇；以第一作者或通讯作者发表指南或专家共识5部（截止2025-10）

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