鼻咽癌3大结局已经不可避免，50岁以上的老年人要尤其注意

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“老王，您的症状可能是鼻咽癌的早期表现。”

医生的一句话，让老王差点从椅子上跳起来。他今年55岁，刚刚从国企工厂退休。平时身体还算硬朗，顶多偶尔头晕、鼻塞，但他一直没当回事。

那天在公交站等车，突然感到后脑勺一阵闷痛，紧接着耳朵里嗡嗡作响，眼前发黑。他赶紧找到附近的长椅坐下，缓了半小时，症状才有所缓解。

老王回想起自己最近频繁的头痛和耳鸣，心里犯了嘀咕：“不会是脑袋出问题了吧？”

为了保险起见，老王决定去医院做个检查。检查结果出来后，医生盯着他的CT片子，表情凝重，便有了刚才的那句话。

“鼻咽癌？这不就像普通感冒一样的症状吗？”老王的脸上满是疑惑和惊恐。

医生点了点头，耐心解释道：“鼻咽癌的早期症状确实不明显，很多人误以为是感冒、鼻炎、头痛等小问题。

像您描述的头痛、耳鸣、鼻塞，甚至有时候咳血，这些都可能是鼻咽癌的信号。但它跟一般感冒不同，鼻咽癌的症状往往持续时间较长，药物治疗也无效。尤其是50岁以上的人，风险更高。”

老王脑子里嗡嗡作响：“鼻咽癌？怎么会轮到我？我就是有时候耳鸣和头疼，谁能想到是癌啊？”

医生摇摇头：“很多人都是在中晚期才发现鼻咽癌，因为它早期症状太普通，容易被忽略。一旦到了晚期，治疗的难度大大增加，预后也不太乐观。”

听到“预后不太乐观”，老王的心里顿时一沉。他赶紧问：“那鼻咽癌到了晚期，有什么办法治疗吗？这病治得好吗？”

医生沉吟了一会儿，才开口：“鼻咽癌的结局有三种，具体要看发现时的阶段和治疗的及时性。第一种结局是通过早期发现并且治疗得当，患者可以长期生存。

第二种情况是如果发现得晚，即使治疗后也容易复发，控制起来非常困难。最后一种，也是最糟糕的结局，病情发展到不可逆的阶段，癌细胞扩散，可能引发多器官衰竭，最终无法挽救。”

老王听完，背上一阵凉意。他自己明明觉得还好好的，怎么一下子就到了讨论“结局”的程度了？

医生察觉到老王的紧张，安慰道：“您先别着急。幸运的是，鼻咽癌的早期治疗效果还是不错的。如果能及时确诊，接受放射治疗，很多患者能够控制病情，生存率也会大大提高。

根据统计，早期鼻咽癌患者的5年生存率可以高达80%-90%。”

“不过，”医生又话锋一转，“关键就在于早期发现。像您这次来检查，虽然症状看似是小毛病，但这正是鼻咽癌的早期信号。要是拖得再久，病情发展到晚期，治疗效果就大打折扣了。”

老王暗自庆幸自己没有忽视这些小症状，否则后果真不堪设想。

老王心有余悸地问：“那要是到了中晚期，真的就没什么好办法了吗？”

医生叹了口气，回答道：“中晚期的鼻咽癌，癌细胞可能已经扩散到颈部淋巴结、耳部甚至颅内神经，这时候治疗的难度非常大。

放疗和化疗是主要的治疗方式，但复发率高，控制癌症进展也会比较困难。”

他举了个病例：“我有个患者，58岁，发现鼻咽癌时已经是晚期，癌细胞扩散到了颈部淋巴结。

虽然接受了多次放疗，肿瘤得到了暂时控制，但没过两年癌症复发，病情迅速恶化，最终还是不幸离世。”

老王听得心头一紧，连忙问：“那有没有什么方法能防止复发？”

医生沉吟了一下，说：“鼻咽癌的复发确实是个棘手的问题，即使通过放疗、化疗暂时控制住病情，也有较高的复发几率。

治疗后的定期复查是至关重要的，尤其是在头两年，每三到六个月要进行一次详细检查，发现任何异常要及时处理。

此外，患者自身的免疫力、生活习惯对预后也有影响，保持健康的生活方式有助于降低复发风险。”

老王又问：“那最糟糕的情况会怎么样？”

医生的表情更加严肃：“如果鼻咽癌发展到晚期，特别是癌细胞扩散到肺部、肝脏或骨骼等其他器官，治疗的效果会很有限。

癌细胞侵蚀身体的多个系统，导致多器官衰竭，最终病情失控。晚期鼻咽癌的治疗更多是以减轻患者痛苦为主，无法根治。”

他补充道：“事实上，鼻咽癌一旦发展到这个阶段，患者的生活质量会显著下降，疼痛、吞咽困难、听力丧失等症状都可能出现。到这一步，治疗的目标已经从延长生命转向减轻痛苦。”

听到这里，老王脸色发白，握紧了拳头。这个结局，他无论如何都不想面对。

老王压抑着内心的焦虑，问：“那什么样的人更容易得这病？我这年龄是不是到了高危阶段了？”

医生点了点头：“50岁以上的人群，确实是鼻咽癌的高危人群之一。但除了年龄，还有几个重要因素。”

“首先是遗传因素。如果家族中有鼻咽癌患者，风险会大大增加。其次，EB病毒感染是鼻咽癌的主要诱因之一。

很多人小时候感染过这种病毒，虽然不一定会立刻发病，但病毒可能会在体内潜伏，等到免疫系统变弱时，诱发癌症。

最后，不良饮食习惯也起到了推波助澜的作用。比如腌制食品中的亚硝酸盐，被认为与鼻咽癌的发生有密切关系。”

老王赶紧问：“腌制食品？难道我平时爱吃的咸鱼、腊肉也是问题？”

医生点头：“没错，长期食用这些高盐、腌制食品，可能会增加患鼻咽癌的风险。很多研究都指出，东南亚和南方一些地区的人因为喜欢吃腌制食品，鼻咽癌的发病率明显高于其他地区。”

听到这里，老王心里默默盘算着自己平时的饮食习惯和生活方式，他问道：“那有什么方法可以预防鼻咽癌吗？”

医生说：“预防鼻咽癌，首先要注意饮食结构，尽量减少腌制食品的摄入，多吃新鲜蔬菜水果，保持均衡饮食。

其次，定期体检非常重要，尤其是对于有家族史或者高危人群来说，早期筛查可以帮助及早发现潜在问题。”

他接着强调：“另外，注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，增强免疫力，防止病毒感染。这些都能降低患鼻咽癌的风险。”

老王听了医生的一番讲解，脑海中突然冒出一个问题：“既然EB病毒跟鼻咽癌有关，那是不是可以通过打疫苗预防？”

医生微微一笑，回答道：“这个问题问得很好。实际上，目前还没有针对EB病毒的广泛疫苗。

不过，科学家们已经在研究相关的疫苗和免疫疗法。如果未来能够成功研制出疫苗，可能会成为鼻咽癌预防的重要手段。”

他继续解释道：“不过，即便如此，疫苗也不是唯一的解决方案。生活方式、饮食习惯、早期筛查依然是预防鼻咽癌的重要手段。

所以，防患于未然，仍然需要从多方面入手，不能仅仅依赖疫苗。”

[1]罗梓垠.超声快速组织处理技术在鼻咽癌病理诊断中的应用,肿瘤基础与临床,2024-10-14