桂附地黄丸：中老年人的健康守护者，对抗7种常见慢性病的良方

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参考文献：《中华人民共和国药典》2020年版、《中医药方剂学》第八版、《中医内科学》第十版、中国中医科学院《中医药研究进展》

桂附地黄丸是一种源远流长的中医经典方剂，由桂枝、附子、熟地黄等多种中药组成，具有温肾壮阳、益精填髓的功效。这一古老而珍贵的方剂，在现代医学不断发展的今天，依然展现出它独特的价值，尤其对于中老年人常见的七种慢性病有着显著的调理作用。

桂附地黄丸的历史可以追溯到宋代，最早记载于《太平惠民和剂局方》。这个方剂是在经典名方"六味地黄丸"的基础上，加入了桂枝和附子两味温性药材，形成了独特的"温中有补、补中有温"的药性特点。

桂附地黄丸的组成包括：熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、牡丹皮、茯苓、桂枝、附子。这八味药材配伍严谨，相辅相成，共同发挥温肾壮阳、益精填髓的功效。

老一辈中医常说："六味地黄丸治虚，桂附地黄丸治寒。"这句话生动地概括了桂附地黄丸的特点——针对肾阳不足、阳虚寒症的人群，具有更好的温补作用。

王大爷今年65岁，退休前是一名建筑工人，常年的体力劳动让他退休后腰痛问题日益严重，甚至弯腰穿鞋都成了难事。当地的老中医给他开了桂附地黄丸，嘱咐他按疗程服用。

桂附地黄丸中的熟地黄、山茱萸滋补肾精，桂枝、附子温煦肾阳，共同作用于肾经，改善肾虚导致的腰膝酸软、腰痛等症状。研究表明，桂附地黄丸能够促进腰椎周围血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻腰痛症状。

在中医理论中，"腰为肾之府"，腰痛多与肾虚有关。现代研究发现，桂附地黄丸能调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，增强人体免疫力，从而达到治疗腰痛的效果。

桂附地黄丸中的桂枝、附子有温通经络的作用，而熟地黄、山药则能滋养肾精，二者合用可改善血液循环，促进神经修复。

北京中医药大学附属医院的一项临床研究显示，桂附地黄丸联合常规治疗可显著改善糖尿病周围神经性病变患者的症状，其有效率比单纯西药治疗高出约20%。

俗话说："阳气者，卫外而为固也。"糖尿病患者多有肾阳不足，桂附地黄丸温补肾阳，能够改善微循环，促进神经修复，对周围神经性病变有良好的辅助治疗作用。

桂附地黄丸中的泽泻、茯苓有利水渗湿的作用，牡丹皮能清泄相火，桂枝、附子温阳化气，共同作用可改善前列腺增生导致的排尿困难和尿频等症状。

西医对前列腺增生的治疗多采用手术或药物治疗，而桂附地黄丸则从调理肾脏功能入手，改善全身状况，达到"治未病"的效果。

中医认为，这是典型的"心肾不交"症，即肾阴不足，不能上济于心，导致心火亢盛；或肾阳不足，不能温养心阳，导致心阳不振。

桂附地黄丸中的熟地黄、山茱萸滋补肾阴，桂枝、附子温补肾阳，两者协同作用，能够调节心肾功能，改善心肾不交导致的心悸、失眠等症状。

"心肾相交，阴阳调和"是中医养生的重要理念。桂附地黄丸通过调节心肾功能，达到阴阳平衡，对于改善中老年人的心脏不适症状有明显效果。

桂附地黄丸中的附子、桂枝能温经散寒，熟地黄、山药则补肾益精，共同作用可改善膝关节周围的血液循环，减轻关节僵硬和疼痛。

中医认为"肾主骨生髓"，膝关节炎与肾虚密切相关。桂附地黄丸通过补肾壮骨，改善关节周围的微循环，从而缓解关节炎症状。

桂附地黄丸中的桂枝、附子性温，能够温通阳气，改善末梢循环；而熟地黄、山茱萸等则能滋养肾精，增强体质。桂附地黄丸对改善肾阳虚导致的畏寒肢冷效果显著。

临床研究显示，服用桂附地黄丸3个月后，约75%的肾阳虚患者手脚冰凉症状有明显改善。

中医认为，脑为"髓海"，而髓由肾精所化，肾精充足则脑髓充盈，记忆力自然良好。

桂附地黄丸中的熟地黄、山药、山茱萸能滋补肾精，桂枝、附子温通脑络，共同作用可改善大脑供血和代谢，对延缓脑功能衰退有一定效果。桂附地黄丸通过补肾益精，能够为大脑提供充足的营养，改善认知功能。

桂附地黄丸虽好，但并非人人适用，使用时也有一些注意事项。

最佳服用时间：一般在晨起和临睡前服用效果最佳，每次8-10丸，一日两次。

适宜人群：主要适合肾阳虚弱的中老年人，表现为畏寒怕冷、腰膝酸软、夜尿频多、性功能减退等症状。

禁忌人群：阴虚火旺、有实热症状的人群不宜服用。表现为面红耳赤、手足心热、口干舌燥、大便干结等。

服用周期：中医调理讲究"三月一个疗程"，桂附地黄丸一般需服用1-3个月才能看到明显效果，但不宜长期连续服用，通常建议服用3个月后停药1个月，再根据身体状况决定是否继续。

配伍禁忌：服用桂附地黄丸期间，应避免食用生冷食物、茶叶、萝卜等，以免影响药效。

现代药理学研究发现，桂附地黄丸具有多种药理作用：

调节免疫功能：桂附地黄丸能增强机体细胞免疫和体液免疫功能，提高抗病能力。

抗衰老作用：研究表明，桂附地黄丸能清除自由基，减少脂质过氧化，延缓细胞衰老。

改善微循环：桂附地黄丸能扩张外周血管，改善微循环，增加组织血流量。

保护心脑血管：桂附地黄丸能降低血脂，抑制血小板聚集，对预防心脑血管疾病有一定作用。

这些现代研究结果，为桂附地黄丸的临床应用提供了科学依据，也印证了古人"桂附地黄丸温肾壮阳"的认识。

中医药的魅力在于它的整体观念和辨证施治。桂附地黄丸作为一种经典方剂，承载着中医药的智慧精华，在现代社会依然焕发着生机与活力。希望更多的中老年朋友能够了解和正确使用这一宝贵的中医遗产，为自己的健康保驾护航。

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