照顾老年痴呆患者有多难？养老照护路在何方？

“老了以后真的就是有羞耻感，但是你要坦荡地接受，老去就是个羞耻的过程，没什么可躲避的。”当北大教授胡勇说出这句话时，我们似乎被一股沉重的力量击中，不得不直面每个人都终将面对的现实——衰老与照护。

胡勇教授的母亲被确诊为阿尔茨海默症，这一疾病如同无情的黑洞，逐渐吞噬着老人的认知与记忆。在长达数年的照护过程中，胡勇教授经历了无数的艰难时刻。疫情期间，为了保护老人免受新冠病毒的威胁，他辞退了小时工，独自承担起24小时照护的重任。

在照顾父母的过程中，他深刻体会到了照顾对象自理与不能自理之间的巨大差别。当照顾对象失去自理能力，吃饭、穿衣、上厕所、洗澡等日常琐事都变得异常艰难，照顾者的负担也成倍增加。

胡勇教授的母亲在患病后，出现了妄想、脾气暴躁等症状，晚上不睡觉，还经常找茬吵架。面对这些，胡勇教授也会崩溃、大哭，但他依然选择坚持。

他的经历并非个例。据相关数据显示，30%-40%的照护者都患有抑郁症，他们承受着巨大的身心压力，却常常找不到倾诉的对象。因为照顾者群体的倦怠现象与医护人员极为相似，体力透支、失眠、健康受损等问题困扰着他们。尤其是阿尔茨海默症照护者，抑郁症的发作率高于癌症或中风的照护者。

然而，在艰难的照护过程中，也有一些温暖的瞬间支撑着胡勇教授。当看到母亲对自己笑，握住自己的手不放时，他感受到了母亲的回应，这些瞬间成为他坚持下去的动力。他也意识到，照顾者需要有意识地进行心理建设，学会调节自己的情绪，以更好地应对照护过程中的挑战。

在养老照护的话题中，尊严是一个无法回避的问题。很多人认为，衰老意味着尊严的丧失，从一个社会化的人变成一个完全依赖他人的个体，这种落差让人难以接受。胡勇教授的母亲毕生爱干净，患病后却不得不面对生活不能自理的困境，这对她来说无疑是一种尊严的丧失。

但胡勇教授对尊严有了新的认知。他认为，当我们需要别人照顾时，把它当成一个天经地义的事情，接受别人的照顾，其实也是一种尊严。

照护者通过自己的行动，如为老人洗澡，让老人保持清爽，符合他们一直以来的生活要求，这也是在努力弥补老人逐渐丧失的尊严。

对于阿尔茨海默症患者来说，虽然他们在疾病的后期可能无法感知尊严等情感，但照顾者的照护行为依然重要。

当照护者的行为能够被其他非阿尔茨海默症的照顾对象看见、感受到，并得到肯定、欣赏和赞扬时，这对照护者来说是一种极大的鼓励，也有助于双方建立良好的交流。

我们不能把尊严想得太狭隘，在衰老和疾病面前，我们要学会接受现实，以积极的心态面对尊严的变化。同时，社会也应该给予老年人更多的尊重和理解，让他们在晚年能够保持应有的尊严。

养老照护不仅仅是个人和家庭的责任，更需要社会的广泛参与和支持。目前，我国的养老现状不容乐观。国家卫健委的数据显示，90%以上的人选择居家养老，只有约3%的人会去专业养老院，还有一部分人依托社区养老。

但实际上，我国大量养老院的床位空闲，除了观念因素外，经济原因也是重要因素。农村老人退休金少，城市居民也难以承担好的养老院费用，而一般养老院条件又较差。

社区养老作为居家养老的重要补充，目前发展也并不完善。政府和商业机构都应该重视社区养老的建设，例如进行小区的适老化改造，建立社区医院、护理员服务体系、养老所、老年食堂等配套设施。这些设施不仅能为家庭照护者提供喘息机会，还能提高老年人的生活质量。

在国外，一些国家已经建立了比较清晰的社区支持体系，为老年人提供了全方位的服务。我国也应该借鉴这些经验，结合国情，加快养老体系的建设。同时，我们还需要培养大量合格的护理员，通过培训、认证等方式，让他们能够为家庭照护提供专业的帮助。

此外，社会应该更加关注照护者群体，让他们的声音被听见，为他们提供更多的支持和帮助。例如，推动上门足浴等服务的发展，解决家庭照护者的实际需求。只有全社会共同努力，才能构建一个完善的养老体系，让老年人能够安享晚年。

希望通过我们的努力，能够让每一位老人都能在晚年得到妥善的照顾，拥有尊严和温暖。这不仅是对老年人的尊重，也是我们社会文明进步的体现。让我们共同期待一个更加完善的养老未来，让每一个人都能无惧衰老，坦然面对人生的最后旅程。

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