老年便秘苦不堪言？一个药方：补肾精，润肠道，轻松解决难题！

今天，我们就来分享一个针对老年肾虚便秘的中医经典方剂——济川煎。

济川煎是治疗肾虚便秘的经典方剂，其组方精妙，既能温补肾阳，又能润肠通便，特别适合老年肾虚便秘患者。以下是济川煎的组成及作用：

肉苁蓉：温肾阳、补肾精，同时具有润肠通便的作用，质地滋润，适合老年人。

当归、牛膝：当归养血润肠，牛膝补肝肾、壮腰膝，针对肾虚引起的腰膝酸软、腿脚无力有显著效果。

枳壳、泽泻、升麻：枳壳降气，泽泻利水渗湿、泄肾浊，升麻升清，三者配合调节气机升降，促进肠道蠕动，帮助通便。

济川煎的配伍特点是标本兼顾：温肾益精治其本，润肠通便治其标。同时，方中补中有泻，降中有升，体现了中医“寓通于补，寄降于升”的治疗理念。

案例分享

赵女士，60岁，近5年来便秘严重，2～3天排便一次，大便干硬，排便不尽感明显。长期依赖通便药物，但效果不佳。伴有怕冷、腰膝酸软、舌淡暗、苔白、脉沉少力等症状。

辨证分析：患者怕冷、脉沉少力，属于肾阳虚；大便干硬、排便不尽，为肾虚便秘。长期依赖通便药物，导致正气受损，需温肾益精、润肠通便。

治疗过程：

初诊：患者初次就诊时，便秘已持续5年，长期依赖通便药物，但效果不佳。中医辨证为肾阳虚便秘，给予济川煎加锁阳治疗。

组方：肉苁蓉，川牛膝，当归，枳实，泽泻，升麻，焦槟榔，锁阳。共7剂。

复诊：患者服用第3剂后，大便每日一次，7剂后排便恢复正常。复诊时，患者反馈腰膝酸软、怕冷等症状有所改善，但仍感体力不足。调整方剂：在原方基础上加入熟地黄，以增强补肾填精的作用。继续服用7剂。

三诊：患者排便完全恢复正常，腰膝酸软、怕冷等症状明显减轻，体力也有所恢复。为巩固疗效，调整方剂为济川煎原方，继续服用7剂。

随访：3个月后随访，患者便秘未再复发，腰膝酸软、怕冷等症状基本消失，整体身体状况明显改善。

老年便秘不仅影响生活质量，还可能引发其他健康问题。西医治疗往往治标不治本，而中医通过辨证施治，从根源上调理身体，效果显著。济川煎作为治疗肾虚便秘的经典方剂，以其温肾益精、润肠通便的特点，帮助许多老年患者摆脱了便秘的困扰。