冬季雨雪湿滑易摔倒，当心老年人“髋部骨折”

随着冬季的来临，多地进入雨雪湿滑季节，容易导致摔倒摔伤。尤其对于老年人来说，一次不经意的摔倒，很可能带来严重的影响。

多地医疗机构的数据显示，近期，骨折患者，尤其是老年人病例的数量有所上升，其中需要警惕的是“髋部骨折”。髋部骨折后，老年人常面临长期卧床、活动能力丧失以及严重并发症的风险，甚至致命。

北京大学第三医院骨科副主任医师 郭琰：老百姓常说的胯骨骨折，实际上我们临床上称之为髋部骨折，主要包括股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折。

专家介绍，髋关节是支撑体重及行走、跑步、跳跃等身体活动的主要负重关节。冬天雨雪季节，老年人髋部骨折的发病率大约为1/1000，95%发生在65岁以上，其中，股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的发生频率最高，大约占了所有髋部骨折的90%以上。

统计显示，我国每年髋部骨折的新增病例超过100万，且呈逐年上升趋势。

北京大学第三医院骨科副主任医师 郭琰：我们统计老年女性的发病率是要高于老年男性的，一般是男性的2-3倍。有国际的统计数据显示，老年患者一旦出现了髋部骨折，不管手术治疗还是保守治疗，有1/3的病人的生存期是达不到受伤以后的一年的，另外有1/3的患者生活质量、活动能力都会有明显下降。

专家告诉记者，老年人一旦发生“髋部骨折”，致死率、致残率高达1/3左右，大约35%的患者无法恢复独立行走，25%需要长期护理，6个月死亡率达10%至20%，1年后死亡率达20%至30%。

北京大学第三医院骨科副主任医师 郭琰：老年人的各个器官的功能都是有所减退的，同时他们可能合并有高血压、糖尿病、心脏病这样的基础性疾病。骨折以后长期卧床，又存在有坠积性肺炎、下肢静脉血栓和压疮这样的并发症，所以一旦出现了髋部骨折，致残率和致死率都是比较高的。

老年人为何一摔就容易髋部骨折

记者了解到，髋部骨折在老年人骨折中最为常见，约占全身骨折的24%。那么，为什么老年人一摔倒就容易发生髋部骨折？老年人是否只有在摔跤后，才会出现髋部骨折呢？

据了解，老年人骨密度逐渐降低、肌肉萎缩，这让髋关节变得异常脆弱，同时，关节功能出现减退，平衡能力变弱，在活动时一旦身体失衡摔跤，极易发生髋部骨折。

北京大学第三医院骨科副主任医师 郭琰：年轻人因为他的受伤机制常见于运动损伤，所以它的发生部位集中在运动好发的部位，例如踝关节。老年人一般都是由于走路站立的时候直接摔倒造成的，所以他的受伤的部位更容易集中在髋关节这个部位。

专家告诉记者，老年人摔倒后，如果髋部周围出现疼痛，或是不能站立、行走，活动受限，可能提示已经髋部骨折。此外，专家还表示，一些老年人可能由于骨质疏松，在日常生活中并未摔倒，也可能发生髋部骨折。

北京大学第三医院骨科副主任医师 郭琰：比如说在做盘腿、翻身这些动作的时候，或者是有一些姿势牵拉到了髋部，都有可能会造成髋部骨折，这样可能就不会有一个明确外伤的病史，只是会有局部的疼痛、活动障碍这样的表现，这个时候也应该高度怀疑有髋部骨折的发生。

北京大学第三医院骨科创伤外科主任 主任医师 田耘：髋部骨折，我们建议早做手术，患者能够恢复健康。患者受伤以后，主张24小时内做手术，不超过48小时，对患者的康复效果也好，因为髋部骨折，无论是股骨颈骨折还是粗隆间骨折，自己愈合的概率都是蛮低的。

老年人如何预防髋部骨折

据统计，截至2024年底，我国60岁及以上人口数达3.1亿。有预计显示，到2050年，全球髋部骨折患者将达630万例，其中超过一半发生在亚洲。专家提醒老年人，一方面要预防和治疗骨质疏松，另一方面在日常生活中，行动要放缓，不急着迈步，站稳再走。

专家提醒老年人，预防髋部骨折，首先要谨防摔倒。除了冬季室外湿滑容易摔跤，浴室湿滑也容易发生摔倒，最好在浴室地面铺设防滑垫、墙面安装扶手、为老年人准备防滑鞋，同时，确保室内照明充足，床边设置起夜灯，此外，室内还应该减少低矮障碍物，以防老年人绊倒，确保居住安全。

北京大学第三医院骨科创伤外科主任 主任医师 田耘：老年人女性50岁以后，男性到60岁以后，这种出现骨折事故的概率就越来越多，在骨折之后抗骨质疏松的治疗应该同步跟上。

专家强调，预防老年人髋部骨折，重点还要预防和治疗骨质疏松。据了解，老年人髋部骨折，绝大多数是骨质疏松引起的脆性骨折，因此抗骨质疏松治疗对于老年人来说非常重要。此外，抗骨质疏松治疗还可以降低手术后并发症风险，大大降低患者再次骨折的风险和死亡率。

那么如何治疗骨质疏松呢？很多人认为，吃钙片、喝骨头汤或牛奶，可以有效预防和治疗骨质疏松，这真的有效吗？

北京大学第三医院骨科副主任医师 郭琰：如果只是饮食或者简单地服用钙剂，想要治疗骨质疏松，达不到这样的效果。我的建议还是到医院进行骨密度的检查以及骨代谢的检查，明确骨质疏松的原因，再针对病因选择合适的用药。