冬季来临，老年人千万注意：胯骨骨折，是人生最后一次骨折

长白山麓刚刚落了一场雪，碧江山城小区里就有六七位老人摔了跟头。当然这个小区很大很大，人口很多，犹如一座小城镇。

这六七位摔跟头的老人三位轻伤，四位骨折住院。其中两位最重：一位摔断了胯骨肘子，一位摔折了胯骨。

频繁出现的摔跤重伤事故，让老人们人心惶惶，唯恐哪天倒霉，轮到自己摔跟头。

其实，这也难怪。哪个老年人不怕摔跟头？因为说说笑笑的一个健康老人，一个跟头就会把他送进医院。更可怕的是，好端端的一个老人，前一秒还和大家谈笑风生，可能下一秒因为一个跟头就要了老命！

老人频繁摔跤，而且有两人摔坏了胯骨和胯骨肘子，因而闹得老人们人心惶惶。

吉林省吉林中西医结合医院骨科主任医师陈定法教授，特别为这个小区的老人们进行了一次解难答疑：

世界卫生组织的数据显示，全球每年约有30万人死于跌倒，其中一半是60岁以上老人。

想想，这个数字可怕吧？

另外，在我国，跌倒在意外伤害死因顺位中排第4位，而在65岁以上的老年人中则居首位，常常被称为人生的“最后一摔”。

再想想，65岁老人摔跟头会导致死亡，这个原因是不是更可怕？

最要命的就是，老人的胯骨骨折。65岁以上髋部骨折患者的死亡风险，是一般人群的3倍。

看看，胯骨骨折，对65岁以上的老年人，是不是更可怕？

老人们对胯骨和胯骨肘子明白，可是对“髋部”就不明所以了。那么人体哪里是髋部呢？

陈定法教授指着挂图说：髋部，就是胯骨和胯骨肘子的俗称。胯骨轴子一般是指大腿上端的股骨头，股骨头与髋臼共同组成髋关节。

股骨头呈球状，通常相当于直径4-5cm圆球的2/3。 股骨头被股骨颈所支撑,与股骨干相连,是髋关节球臼结构中的凸出部。

陈定法教授说：髋部这个位置，对于人体来说，十分重要。

如果胯骨肘子断了，那么人就无法站立行动了。大家快摸摸自己的胯骨肘子这个地方，就知道髋部的位置了。

老人们疑问：为什么胯骨肘子这个地方容易骨折呢，而且后果这么严重，有数据证明吗？

陈定法教授继续指着挂图解释：髋部骨折是发生在股骨颈和股骨粗隆间骨折的统称。

老年人的发病率为1/1000 ，多发生于中老年人，其中95%发生在65岁老年人身上。

65岁的老人们一听陈定法教授如此说，立刻不淡定了。

陈定法教授急忙补充数据：髋部骨折高发于老年人，尤其是老年女性人群。

有数据显示，老年人髋部骨折后，一年内的死亡率为20%-50%，因其具有高致残率和致死率，被称为“人生最后一次骨折”。

老奶奶们惊呼起来：为什么摔断胯骨肘子这样的惨事，偏偏是老太太多？！

陈定法教授继续解释：为什么髋部骨折常见于老年女性呢？

是呀，为什么？老头老太太们都睁大眼睛，等待陈定法教授说出答案。

陈定法教授进一步破解：这是女性生理因素决定的。因为维持正常的雌激素水平，对骨骼的代谢影响较大。

女性绝经以后，更容易出现骨质疏松症状。这就必然会导致老年女性骨的质量下降，脆性增加，容易骨折。

老人们无论男女，纷纷议论起来：这胯骨骨折这么可怕呀？今后可要好好预防，加倍预防！因为无论男女，倒下一人就等于塌了半边天。

可是，为什么老人就容易摔折胯骨呢？

陈定法教授继续解释：

第一，因为髋关节属于人体大关节，需要经常的负重活动，经常地接受外力的刺激。比喻，老年人扛20斤米，端一盆水，都会感到胯骨肘子吃力，对不对？

第二，老年人的髋关节最容易出现骨质疏松症，在受到外力作用后就容易发生髋部的骨折。

第三，老年髋部骨折近90%的是跌倒导致的。应该特别重视的是，老年人发生髋部骨折往往是意想不到的较小创伤所引起的，比如坐椅子坐空了，平地走路时滑倒或绊倒了，从床上或座椅上跌下来了，这些原因都可造成髋部骨折。

第四，老年髋部骨折，与老年人的身体机能衰退有关。人老了，与年龄相关的神经肌肉功能减退了，因而老年人肌肉的力量就下降了，反应迟钝了，使保护性反应能力减弱了，这样就会增加跌倒的机会。

第五，还有最后一个原因：先骨折后摔跤。骨伤科的临床经验证明，一部分髋部骨折有可能是先骨折，后摔倒。

老人发生事故的时候，多是没有家属照顾，结果摔倒后绝大多数老年人自己认为是脚下绊倒，或者腿发软站不稳摔的。其实，在严重骨质疏松情况下，大腿肌肉强力的收缩或是扭转，很容易造成胯骨肘子骨折，也叫大胯骨折。

所以老年人必须行动慢，跟脚稳，避免大步，避免过力，更要避免摔跤。

有老人试试探探地提出：为什么说老年人的髋骨骨折，是人生最后一次骨折呢？这听着怪吓人的。

陈定法教授耐心地解释说：

第一，胯部骨折后，老人无法站立，只能卧床，生活质量下降，心理也会遭受阴霾笼罩，不能建立生活信心了。

第二，骨折后还会继发一些疾病，如肺部感染、褥疮、血栓等，这些都可以加速死亡。

比如，长期卧床导致的肺部排痰不畅，不能自由翻身导致的皮肤血液循环障碍，分别造成肺部感染、压疮等。

老年人体质差，一次感染可能就不能挽回。最凶险的是血栓，卧床会加速下肢静脉血栓形成，一旦脱落即可造成肺栓塞而猝死。

最后，有人提出了一个关键性问题：怎样才能降低或者避免髋骨骨折呢？

陈定法教授说：为了降低老年人发生髋关节骨折的风险，有三点必须做到：

第一，保持身体健康。

第二，加强营养，多晒太阳，预防骨质疏松症的发生。

第三，在日常生活中要特别注意身体平衡，避免登高，避免剧烈运动，避免走路过快，避免走路不专心，避免意外碰撞。

第四，要定期进行骨密度检查，以便及时发现并治疗骨质疏松症。