【病例聚焦】高温酷暑 谨防老年人髋关节骨折

高温酷暑

谨防老年人髋关节骨折

近期气温持续攀升，沈阳医学院附属第二医院骨外科团队连续接诊多位高龄股骨颈骨折患者，平均年龄超过85岁，多数因高温天气诱发跌倒所致。专家提醒，高温天气不仅要防中暑，更要防跌倒、防骨折。

案例1：独居老人清晨起身晕厥至骨折

85岁的赵奶奶独居在家，因连日高温严重影响睡眠质量。患者本身患有风湿性骨关节炎，无法耐受空调环境。某日清晨，老人因闷热难耐准备起身开启电风扇时突感头晕，摔倒致右侧髋部着地，当即无法站立并伴有剧烈疼痛。

家属赶到后立即拨打120将患者送至医院，经X线检查确诊为"右股骨粗隆间粉碎性骨折"。考虑到患者高龄且合并高血压、糖尿病等基础疾病，无法耐受长期卧床，蔡振存副院长带领骨科团队为她实施了人工股骨头置换术联合粗隆间骨折内固定术。术后第二天，患者即可在助步器辅助下进行康复训练。

案例2：高龄患者阳台浇花时绊倒骨折

89岁的唐奶奶既往有骨质疏松、高血压、糖尿病、冠心病、下肢动脉闭塞等病史，未规律服药治疗，平时生活完全自理。某日天气炎热，老人在空调房内发现阳台花卉被晒蔫，前往浇花时因高温出汗导致头晕，转身返回室内时不慎被水管绊倒。

伤后患者左髋剧烈疼痛，无法站立。家人发现时老人已在地上躺了十多分钟，满脸汗水，出现中暑症状。紧急送医后，急诊检查显示左侧股骨颈骨折伴移位。入院后发现患者出现脱水、离子紊乱、血压升高、血糖升高等多项指标异常，口服药物控制后指标持续不降。

医院迅速启动多学科会诊，给予术前营养强化、补液纠正电解质紊乱，各项指标调整至手术允许范围后，蔡振存副院长带领骨外科团队成功完成左侧人工股骨头置换术，手术用时约40分钟，术后恢复顺利。

骨科专家解析：高温天气为何老年人易摔？

高温天气下，老年人髋关节骨折风险显著增加，主要原因包括：

1.生理调节能力下降：老年人高温环境下易出现脱水、电解质紊乱，导致头晕、乏力、体位性低血压，增加摔倒风险；

2.环境因素：空调房与室外温差大，进出时易因温差刺激引发血管收缩，导致短暂脑供血不足；地面返潮或雨后湿滑，鞋底防滑性差；

3.疾病因素：高血压、糖尿病、帕金森病等基础疾病在高温下易波动，影响平衡功能；

4.药物影响：部分降压药、利尿剂可能加重脱水或低血压，增加跌倒风险。

高温防摔“五字诀”，守护老人安全：

“凉” 保持室内温度适宜（26℃左右），避免温差过大；外出避开正午高温时段，随身携带遮阳伞、扇子。

“补” 每日饮水1500-2000ml，少量多次饮用，避免一次性大量饮水；饮食中增加富含钙、维生素D的食物（如牛奶、豆制品、鱼类）。

“稳” 穿防滑鞋，避免穿拖鞋或赤脚行走；家中移除门槛、地毯边缘等障碍物，卫生间加装扶手和防滑垫。

“慢” 起身、转头、转身时动作放缓，避免突然改变体位；夜间起床开灯，如需下地行走时借助助行器或家人搀扶。

“查” 定期监测血压、血糖，调整药物剂量；视力下降者及时更换老花镜，听力不佳者佩戴助听器。

医院骨外科专家蔡振存副院长温馨提醒广大老年患者：髋关节骨折被称为老年人的"人生最后一次骨折"，高温天气下风险陡增。通过改善生活环境、加强健康管理、掌握急救知识，可有效降低骨折发生率和致残率。家属更应时刻关注老年人群体的居家安全，用科学防护为他们在高温天气撑起骨骼健康的"遮阳伞"。

供稿：皇姑院区骨外科

编辑：孙嘉一

校对：徐旺达 陈玉楼

初审：迟 倩

审核：颜 谨